贵阳肛肠医院

肛部肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛部外，中医统称为脱肛。

肛部脱出物一般分为二种类型：一类是经常脱出，如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔;

另一类是排便时有物脱出，便后可自行回纳入肛，如二期内痔、直肠下端息肉、肛肥大、直肠粘膜脱垂等。

临床上根据脱出与排便的关系，脱出物外形颜色和其它临床症状不难鉴别：

1、内痔II、Ⅲ期便时脱出，有些能自行回纳，有时不能自行回纳，需手法复位。常伴有便血症状，外形呈草莓状。

2、肛裂便时疼痛，出血，肛部外脱出物不能回纳入肛部，为物长在肛裂底部。

3、直肠脱垂排便时脱出，便后收缩能自行回纳，脱出物表面亦为粘膜，但脱出物较痔大，有环状粘膜沟，而痔核脱垂则是放射状粘膜沟。

4、肛管外翻排便时发生，表面为皮肤组织覆盖，常伴有痔和直肠脱垂。

5、肛肥大排便时脱出，部分能自已回纳，部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛部部不适，无压痛，可以是一个，也可以是数个。

6、直肠息肉排便时脱出，能自行回纳，表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，有些有蒂，有些无蒂，常伴有出血症状。

7、血栓外痔位于肛管部突发性肿物，疼痛明显。压按外痔，皮下有硬结，紫蓝色。

8、肿瘤直肠腺瘤、绒毛状或状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等可随排便脱岀肛部外，伴有便血和脓血便。肛管癌尚伴有疼痛和出血，脱出肿物呈菜花样,临床主要表现为大便次数增多变形、便血，还可有食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状。

发现肛部有脱出物，一定及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，得到及时治疗。