山西晋康风湿病医院

如果晨起时发现手关节僵硬，尤其是症状持续时间较长，一定要注意，这可能就是类风湿关节炎的信号。类风湿关节炎不仅让人疼痛难挨，发展严重还能致残甚至瘫痪，那么面对类风湿关节炎有没有好的治疗方法呢?究竟该从什么角度入手治疗呢?

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。其主要病变在关节的滑膜，但构成关节的其他组织如软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼都会发生病变，同时病变还可存在于心、肺、肾、血管等器官和组织。

类风湿关节炎在的患病率约为0.3%—0.4%，大约有460万人此病，全世界的患病率大约为1.4%。高发年龄为30岁到60岁，女性发病高于男性，比例约为 3：1。

目前类风湿关节炎的病因和发病机制迄今尚不明确，类风湿性关节炎是一个与环境，细胞，细菌，细菌，遗传，性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。针对类风湿关节炎，就是要抓住它较早期的信号，早发现，早治疗，这样我们才能把类风湿关节炎的危害降到较低。

类风湿关节炎的症状

1初起一般症状

多数患者缓慢发病，逐渐加重，在关节症状出现以前可能有疲劳、乏力、低热、食欲减退、手足发冷等周身前驱症状。

2晨僵

持续时间超过30分钟，活动后可缓解。

3关节肿胀

4关节畸形、僵直

区分类风湿关节炎和骨关节炎

风湿关节炎和普通的骨关节炎的初期症状很为相似，都有关节肿痛的症状，很多人会将二者搞混，但二者在发病机制、致病原因、症状细节上有很大的不同，所以在治疗上也是非常不同的。一旦患者自我判断错误，把类风湿性关节炎当成骨性关节炎来治疗，就会造成非常严重的后果。我们可以通过以下三种方式区分：

01首先观察手指肿胀部位

节骨节肥大是骨关节炎，第二、三节骨节肿痛是类风湿关节炎。

02摸一摸关节

骨关节炎肥大，如果摸起来质地较硬，多为局部骨刺，常常是骨关节炎;如果关节周围摸起来质地较软，类风湿关节炎的可能性较大。

03活动后是否缓解

如果在走路时，脚部关节越走越疼，一般是骨质增生，也就是骨关节炎的表现;如果开始行走时，骨骼僵硬，活动后疼痛减轻，一般是类风湿关节炎的表现。

类风湿关节炎会对全身关节造成影响，关节炎反复发作，较终破坏关节结构，导致关节畸形、患者残疾甚至瘫痪。类风湿关节炎致残率很高，病程5—10年，有60%的致残率;病程30年，致残率到达90%。

由于身体自身免疫系统紊乱，类风湿关节炎还会引发骨质疏松、血管炎、巩膜炎、冠心病、肺间质纤维化等疾病，严重威胁人体健康。

类风湿关节炎功能活动分级

Ⅰ级：正常或关节端骨质疏松，关节功能完整，一般活动无障碍。

Ⅱ级：关节端骨质疏松、偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变，有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。

Ⅲ级：明显的关节软骨下囊性破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位畸形;功能活动明显受限，但大部分生活可自理。

Ⅳ级：除II、III级改变外，并有纤维性或骨性强直。生活不能自理或卧床。

一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类消炎药、慢作用抗风湿药、免疫控制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类消炎药有消炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中较为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。

(2)抗风湿药又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。

(3)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的药物