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不孕不育要做哪些检查?
夫妻生活正常,同住至少满一年未避孕未怀孕即为不孕(女性)不育(男性)。不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一, 据统计发病率约占育龄夫妇的10~15%左右。如果符合以上不孕不育的定义,夫妻双方都要进行检查,以便明确原因,进行对症治疗。
男方检查
男方首先的检查是常规,以及一-些炎症方面的检查。由于男性的检查简单方便,伤,费用低,所以不孕不育检查首先检查男性,如果男方检查正常,则可从女方着手找原因。
女方检查
1 )全身检查:
女性不孕症的检查,医生首先会询问病史,包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,因此次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。
2不孕的检查 :
B超监测排卵:
对于月经规律的女性,一般在 月经来潮首先1~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测-一个周期内通常故超声3~4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。输卵管通畅检查:
输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行,常用的方法是输卵管碘油(碘水)造影术,了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕,术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。
血液检查:
性激素五项(FSH、 LH、E2、T、PRL) 需在月经来潮第2~3天进行,对排印障碍的女性,应做性激素六项检查,包括孕酮,以排除一一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性,可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测,可以在月经周期的任何一天进行检查。另外,医生还会根据您的具体情况建议做- -些内分泌功能的抽血检查,如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。高腔镜检查:
对有指证的患者,可以检查和排除宫腔异常,如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液,帮助评估输卵管的通畅度。
对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者,权衡患者的具体情况,建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶,明确病变部位、性质、程度,更能客观地反映未孕的可能原因,有助于明确病因,为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治,如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。