石家庄蓝天中医院

月经推迟不来什么原因？月经不正常的女性一定会担心。可分为以下五种情况：

一、较欣喜的原因：怀孕

对于有过的育龄妇女，当月经推迟的时候往往怀疑自己，是月经异常还是已经怀孕，这个问题在日常生活中是很常见的现象。

如果月经周期一向正常，从来没有推迟的迹象，而且出现一些妊娠反应的表现，应该在月经推迟之后的第五天（也可以从月经开始计算的第五天），使用早孕试纸测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查。

如果宫颈呈紫蓝色改变，子宫体饱满或增大，并可能有胀痛，恶心等伴随症状，可诊断为妊娠。当然，通过B超也可以快速确定是不是怀孕。

二、让人担忧的原因：药物的副作用

长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。

1、避孕药：避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，通过服用避孕药，控制女性排卵，从而干扰卵子和精子的结合，实现避孕目的。不过服用过多的避孕药，药物成分影响卵巢分泌雌激素，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，因此会导致月经量减少或者停经。

2、：例如激素类的，一般含有甲状腺激素等，服用不当，容易导致女性月经紊乱，出现月经不调或闭经的症状，影响正常月经，严重时可能会导致不孕。

3、引流药物：药物流产一般是服用受体水平抗孕激素药米非司酮和米索前列醇片，这些药物会对核心多巴胺受体产生控制作用，减少进入垂体前叶的下丘脑释放因子量，从而导致垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经和推迟排卵。引流药物进入人体后会损伤子宫内膜，需要一段时间的修复，一般药流后一个月左右月经会恢复，也可能月经不来40-50天。

三、明显的原因：手术引起

进行手术后会会月经有影响，例如宫腔手术引起宫颈粘连，导致经血瘀留在子宫内，出现不来月经和月经推迟的症状。

1、人流手术：人流手术一般有负压吸引术和钳刮术，如果有不当的刮宫手术，容易对子宫颈造成损伤，或是损伤子宫内膜的基底膜，造成子宫颈内口粘连，或子宫壁部分粘连，从而导致闭经。

2、卵巢囊肿手术：卵巢囊肿手术后，子宫和卵巢需要一段时间的恢复，有的女性在术后一个月后恢复月经。

四、令人害怕的原因：病理因素

1、垂体因素：这种情况导致的不来月经也称为垂体性闭经。脑垂体的位置是在大脑的下方，虽然体积很小，但是肩负着统率着全身的内分泌器官重任，如果垂体功能发生变化，也会导致卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症等。

2、核心神经系统因素：核心神经系统统率着脑垂体的活动，间接控制着女性卵巢功能，包括大脑和下丘脑。当核心神经受兴奋时，卵巢功能变化而引起闭经，下丘脑肿瘤也会引起闭经。

3、卵巢因素：也称卵巢性闭经。如果卵巢无法分泌激素，那么子宫内膜就不会有变化，也不会出现子宫内膜脱落的现象，因此也引起子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不好、卵巢早衰等，可能导致不来月经。

4、子宫因素：也叫子宫性闭经。女性如果有子宫问题，也可能导致闭经，常见的有先天性无子宫、子宫发育不好，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。如果是在有出现月经以后才长时间不来月经，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。

五、其他原因

例如精神过于紧张、工作生活压力大、生活习惯改变、作息不规律、饮食改变、环境改变等因素，都可能会影响内分泌功能，可能会使月经不来，引起月经推迟。

当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，因此，月经迟迟不来需要引起重视，应到医院做全面的检查。

以上是对“月经推迟不来什么原因”的解答仅供参考，并祝您身体健康、生活愉快！