石家庄爱尔眼科医院

玻璃体是一种透明、无色、具有一定粘性和弹性的凝胶状物质，如鸡蛋清，位于眼内腔中，约占眼球容积的4 /5，玻璃体前方与晶体相邻，后方与视网膜相邻，玻璃体与视网膜之间有一层透明的膜分隔，这层膜在前部与视网膜连接紧密，后部连接疏松，凝胶状的玻璃体变成水，称为玻璃体液化。

这种情况在老年和高度近视患者很常见，当水从后部的玻璃体缺损处进入玻璃体与视网膜之间，这样玻璃体与视网膜被水分隔开，就形成了玻璃体后脱离，以鸡蛋壳比作视网膜，蛋清比作玻璃体，蛋壳与蛋清之间有一层膜，当鸡蛋放久了，由于液化脱水，蛋清浓缩，一端就会变空，煮熟的鸡蛋就可以看见蛋清表面的白膜与蛋壳分离，类似于眼睛的玻璃体后脱离。

一、星状玻璃体变性

常见于50岁以上，75%为单眼发病，很少影响视力。有报告证实与糖尿病有关。以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征，但无玻璃体液化。白色小球粘连于玻璃体纤维上，眼球转动时，少有轻微移动。无须特别处理。偶尔需要做玻璃体切除术以便治疗眼底病变。

二、闪辉性玻璃体液化(玻璃体胆沉着变性)

表现为无数黄白色、金色或多色的胆结晶位于玻璃体或前房，见于反复严重外伤或手术后伴大量眼内出血的眼。常有玻璃体后脱离，结晶渐沉积于下方。眼底检查时，玻璃体内闪光的结晶随眼球飘动。无特殊治疗。

三、玻璃体变性的常见类型有淀粉样变性

在家族性患者，为常染色体显性遗传，早期表现为双眼的玻璃体混浊。而在非家族疾病例，则少见玻璃体改变。起初，玻璃体混浊出现在后部视网膜血管附近，随后向前发展。混浊先为颗粒状，有细丝，以后增大，凝聚，玻璃体呈“玻璃丝”(glasswool)样外观，玻璃体液化或后脱离，混浊位于视轴区，引起视力下降和畏光。淀粉样沉着除发生在玻璃体外，也见于视网膜血管、脉络膜和小梁网，有视网膜出血、渗出、棉绒斑和周边部视网膜新生血管。眼眶、眼外肌、眼睑、结膜、角膜、虹膜可见异常。眼外的病变有，上、下肢多发性神经病变，核心神经系统异常，淀粉样沉着也可发生在心脏、皮肤和消化道。应与慢性玻璃体出血鉴别。可行玻璃体手术，但会复发。