上海中佑肛肠医院

痔疮是一种常见的肛肠科疾病，分为内痔、外痔、混合痔。其中外痔中常见的是炎性外痔，患者自己都能摸到。很多人患上外痔后都会问医生，这个疙瘩会自己好吗？会慢慢变小吗？

外痔与内痔不同，外痔常表现为肛缘皮肤皱襞突起，水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。

一、外痔到底是什么痔？

在肛部内部的肛管皮肤与直肠黏膜的连接处，有一条锯齿状的可以用肉眼看见的线叫肛管齿状线，长在齿状线以上的叫做内痔，而长在齿状线以下的就叫做外痔。

被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。

二、外痔常见症状：

1.疼痛：见于炎性外痔、血栓外痔。肛缘肿大，或肛缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块，疼痛剧烈，活动或排便时疼痛加剧。

2.肿胀：多见于炎性外痔及血栓外痔。肛缘赘皮呈椭圆形或环状不规则肿胀。并觉肛部坠胀。

3..肛部不洁及异物感：肛部边缘处赘生皮瓣，便后肛部不易擦净，平素自觉肛部有异物感，由于粪便残渣及分泌物兴奋，常伴肛部皮肤瘙痒、潮湿不洁。多见于结缔组织性外痔。

4..肛缘充血：多见于静脉曲张性外痔。当患者排便或下蹲用力时，肛部缘呈结节状隆起，多为环形触之较软，平卧休息，或经推拿后，隆起物可逐渐缩小、瘀血消散。

三、外痔的原因：

1.生活习惯问题。比如饮食过饱、常细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。

2.异常兴奋。肛部部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可兴奋肛部和直肠。

3.久坐久立。人在坐位或站立时，肛部直肠位于下部，由于重力和脏器的挤压，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常坐位或站立的人容易患痔疮。

4.运动不足。肠蠕动减少，粪便下行迟缓，形成习惯性便秘，导致外痔发作。

5.腹压增加。因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊娠。

四、外痔的危害：

1.导致肛肠疾病。痔疮没有得到及时治疗的话就会引发多种肛肠疾病，比如肛瘘或者肛裂。如果痔疮并发了其他的肛肠疾病，就会增加治疗的难度，同时身体恢复时间也会延长，影响了患者正常的工作和生活。

2.肛周湿疹、贫血。当患上痔疮之后痔块会脱出，从而让大量的黏液流出肛部外，时间久了会兴奋皮肤，导致皮肤的瘙痒以及肛部湿疹。在排便时患者会大量的失血，从而引起缺铁性贫血，轻则感觉到全身疲劳，重者会全身乏力、心悸、无食欲、脸色苍白、心率加快等。

3.引起脱垂或者坏死。如果痔疮块嵌顿在肛部外的话，由于身体受到了一系列的病理改变，从而让大量的代谢产物集聚，从而加重了肛部局部的水肿，慢慢的形成恶性循环，时间久了就会出现坏死。

4.诱发癌变。虽然痔疮本身不会发生癌变，但是有可能会诱发其他组织癌变，长期受到慢性的炎症兴奋，脓性的分泌物会对患者的肛部造成一定的污染，久而久之就发生了癌变。医生解析，痔疮本身不会癌变，但可诱发癌变，需要提醒的是，一旦患有痔疮、肛瘘，应及时到专业肛肠医院检查确诊病情，以防后患。

5.影响性功能。虽然痔疮本身不会带来性功能的障碍，但是痔疮的症状会给患者带来很多的不便，从而影响了夫妻之间的关系。因为痔疮会带来便血、疼痛、坠胀感等，如果在过时痔疮突然发作，那么就会引起不好反应，时间久了形成恶性循环，甚至会对性产生厌恶感。

五、如何预防痔疮或减轻症状？

1.多饮水，水和纤维素是协同作用，可以增加肠道蠕动，有助于预防便秘，进而预防痔疮的发生，或减少痔疮的相关症状和并发症。

2.禁食辛辣兴奋性食物，我们都知道饮酒后痔疮发作的危险会明显增加;而咖啡会兴奋肠道增加肠道蠕动，导致大便次数增加引起痔疮或加重痔疮的症状。总之，辛辣兴奋性食物可能导致腹泻或排便次数增加，排便时肛部会受到兴奋，会引起或加重痔疮症状及并发症。因此，预防痔疮应少吃或禁食辛辣兴奋性食物。

3.增加高纤维饮食，高纤维食物可以减少便秘，防止痔疮的发生，同时高纤维食物还可以缓解痔疮的症状，预防并发症。高纤维食物包括坚果、豆类、全谷食物、蔬菜、水果等。