上海中佑肛肠医院

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症性疾病，可累及结肠和直肠，易反反复复发作，具体表现为间断性腹泻、腹部疼痛、黏液脓血便、里急后重等。此类疾病治好难度大，复发率较高，同时发生癌变的危险也比较高，很有可能发展成结肠癌。

一、如何判断溃疡性结肠炎病情严重程度？

1、轻度：每天排便次数小于4次，体温小于℃，每分钟脉搏小于90次，血红蛋白大于克；血沉大于正常值，但小于20单位；C反应蛋白正常。

2、中度：每天排便次数达到4~6次；体温小于等于℃；每分钟脉搏小于90次；血红蛋白大于等于克；每小时血沉超过20毫米，但小于30毫米； C反应蛋白大于正常值，但每小时小于30毫米。

3、重度：每天排便次数大于6次；体温大于℃；每分钟脉搏大于90次；血红蛋白小于克；每小时血沉大于30毫米；每小时C反应蛋白超过30毫米。

二、如何判断溃疡性结肠炎和其他疾病？

1、溃疡性结肠炎：其特征是黏液脓血便，疼痛主要集中在左下腹部，往往伴有里急后重感，有便意时疼痛，排便结束后就能缓解。通过结肠镜检查就能明确诊断。

2、慢性细菌性痢疾：一般存在急性痢疾病史，在粪便中可检查出痢疾杆菌，接受抗菌治果明显。

3、肠易激综合征：粪便中有黏液，但没有脓血。结肠镜检查并没有器质疾病变。

4、大肠癌：大肠癌常见于中年人，直肠指诊能触摸到肿块，通过活检就能鉴别诊断。

5、克罗恩病：此类患者很少会出现脓血便，但会累及消化道任何部位，尤其是末端回肠，易造成下腹部疼痛，一般经结肠镜检查就能鉴别。

6、肠道血吸虫病：此类患者有疫水接触史，往往伴有肝脾肿大。粪便检查可发现血吸虫卵，或是孵化毛蝴呈现阳性，做活检时能发现血吸虫卵。

7、阿米巴肠炎病变：此类患者有疫区接触史，呈现果酱样便。粪便或结肠镜取溃疡渗出物，检查时会找到病原体溶组织阿米巴滋养体或包囊，血清阿米巴抗体呈现阳性，接受抗米巴治果良好。