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肛瘘的形成和分类

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【排名公告】上海肛肠科实力医院排名突破【前三名】肛瘘的形成和分类?1..上海肛裂医院2.上海中佑怎么样3.上海肛肠科排行榜4.上海中佑肛肠医院。肛瘘是如何形成的?肛瘘在直肠和肛部的分界线——齿状线上有 6〜8个被叫作肛窦的小塌陷。这些小塌陷分别与称作肛部腺的腺组织 连在一起,肛窦是个非常小的塌陷,通常粪便是进不到里面去的。

但有严重的腹泻,排水样便时,粪便会进到肛窦里去,或者由于大便干硬,排便时损伤肛窦,导致细菌感染,引起与肛窦相连的肛部腺炎症,进而化脓扩大,肛部周围积留脓液,形成肛部周围脓肿。

肛部周围脓肿发作后,大多数患者会在这时来医院就诊,医生将脓肿切开或者脓肿自行破溃后,逐渐形成一个具有内口、管道及外口的肛瘘。肛瘘是不会自然治愈的,需要进行手术才能治愈。

肛瘘是如何分类的?

(1)国内分类

1975年制定了肛瘘的统一分类法,该法提出以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上者为高位,在此线以下者为低位。目前此分类法已在国内被普遍采用。

低位单纯性肛瘘:只有1个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在肛窦附近。

低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘道有2个以上,内口有1个或几个,多在肛窦部位。

高位单纯性肛瘘:少有1条瘘管,管道穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。

高位复杂性肛瘘:有2个以上外口,瘘管有分支,其主管道通过外括约肌深部以上,有1个或2个以上内口,或者为马蹄形肛瘘。

(2)国外分类

国外通常按瘘管与括约肌的关系对肛瘘进行分类:

肛管括约肌间型:约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。

经肛管括约肌型:约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。

肛管括约肌上型:为高位肛瘘,较为少见,约占4%。

肛管括约肌外型:较少见,仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起,治疗较为困难。

地址:上海市静安区陕西北路777号(地铁七号线昌平路站2号口)上海中佑肛肠医院

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