上海中佑肛肠医院

患者大部分肛瘘是由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。肛瘘多为一般化脓感染性所致，少数为结核感染性。其他特异感染性如溃疡性结肠炎等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。那么，肛瘘会出现哪些症状?

1、流脓：这是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管数量多少有关，新天生的瘘管，炎症反应大，流脓较多，脓液粘稠、有色、有臭味;时间长远的排脓较少，或时有时无，脓液白色，稀淡如水;如忽然脓液增多，表达有新管天生。有时瘘口暂时封闭，不排脓液，可发生局部肿痛或体温上升，封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。

2、疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只觉得局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛部部灼热不适，排粪时感到疼痛。

3、瘙痒：由于脓液不断兴奋肛周皮肤，常觉得瘙痒，肛周湿润不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

4、排便不畅：复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛部直肠四面形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛部的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的觉得。

5、全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可发生不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

如何有效预防肛瘘的发生?

1、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。

2、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

3、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛部清洁，对预防感染有主动作用。

4、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。

5、对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

肛瘘是肛部直肠瘘的简称，是发生在肛部直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。对于肛瘘尽早治疗。如果发现身体不适，一定要及时就医!