上海远大心胸医院

二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中较常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融和，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，控制瓣膜活动能力和通达，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天狭窄及结缔组织病等。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有非常长的潜伏期，刚开始没有特别的症状 二尖瓣狭窄的绝大多数都是由于风湿性心脏病引起的，还有一部分原因是退行性改变，随着年龄的增长，二尖瓣会出现硬化，但是绝大多数都是风湿性心脏病引起的。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄有非常长的潜伏期，这些病人年轻的时候没有特别的症状，对生活也没有什么影响，可以生小孩，可以正常的上班，只有到了一定的时段，心脏功能代偿不了的情况下出现呼吸困难、心跳加速等症状时才会来看病，经常看到的病人，较多见的是房性早搏、房扑、房速、房颤。 二尖瓣狭窄有两大并发症之一就是二尖瓣狭窄可以引起左房的增大，继而引起肺动脉的高压，右心室的扩大，随之病人会出现右心衰，较后发展为全心衰。