上海远大心胸医院

心脏杂音普遍存在于新生婴儿中。其表现为可在心脏区域听到明显的异响，其响度和频率都与正常心音不同。

何谓心脏杂音：

心脏杂音指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。有些先心病患者经常能够在夜晚较安静的环境中听到自己心脏的杂音，强弱的程度不一。

心脏杂音的分类：

心脏杂音可以分为生理性杂音和病理性杂音。生理性杂音可听到比较柔和如同吹风一样的声音，对人体健康没有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。病理性杂音多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙，普遍是因为心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。

心脏杂音的分级：

杂音有强度及性质等变化。强度通常采用6级分类法：1级：很弱，不易听到;2级：可听到，但很轻;3级：较易听到，较响;4级：杂音响亮;5级：杂音很响亮，但当听诊器离开胸壁时，杂音即听不到;6级：很响亮，听诊器离开胸壁也能听到。

心脏杂音的误区：

(1)孩子有先心病或瓣膜病，不一定有杂音：

有些人认为，孩子心脏发育畸形就一定会有杂音，如果孩子没有杂音，那么就可判定心脏发育良好。其实不然，如室间隔缺损等分流疾病变，可能需数日、数月甚至数年才能听到杂音;没有分流或狭窄的先天性心脏病如大动脉转位、三尖瓣闭锁等则始终不会出现杂音。

(2)有杂音，也不一定代表孩子心脏有问题：

有心脏杂音确实不一定就表明有心脏方面的疾病。因为除先心病和瓣膜病外，很多因素都可以产生杂音。如血流加快、血液黏稠度的变化等也可以引起涡流，产生杂音;运动和发热可使血流增快，产生杂音;贫血病人的血液黏稠度降低，也容易形成涡流，产生杂音。

也可能有心脏杂音现象：

心脏杂音不仅仅会发生在婴幼儿中，也有这种现象。如果发现有杂音，首先应该判断是病理性还是生理性杂音。工作压力大，休息不足，也是可能导致杂音出现的。较好是去医院做一个检查，包括胸片、心电图、超声心动图等检查。当然，部分病理性杂音的患者，多半是因为儿童时期的先心病或是瓣膜病没有 治疗，拖延至成年期所致。这时需要进行相应的治疗。