上海眼科专科医院

在很多人的印象中，白内障是老年人才会得的病。实际上，儿童也可能得白内障，而且更多是先天性白内障。

先天性白内障出生前后即存在，或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，是一种较常见的儿童眼病，也是造成儿童失明和弱视的重要原因，该病主要与遗传和代谢因素有关。

3岁为视觉发育的相关时期，先天性白内障的晶状体浑浊导致光难以进入视网膜无法兴奋视觉发育。一旦错过了较佳视觉发育时期，发展成先天性白内障的形觉剥夺性弱视，术后的效果也不一定理想。

● 家长怎么发现孩子有白内障

家长要仔细观察小孩的活动，小孩子不能注视，对光线兴奋和玩具没有什么反应，瞳孔区发白，缺乏亮光，拍照时两侧的瞳孔反光不同。眼睛偏斜，眼球看东西时不能固定，来回颤动。特别是有先天性白内障家族史，家长要及时带患儿去眼科检查。

● 先天性白内障会遗传吗?

先天性白内障主要有两大类：一类为遗传性，占全部患者的1/3左右;另一类为非遗传性，由于母亲怀孕期间感染细菌、代谢异常、接触放射线、中毒等因素有关，造成晶状体不能正常发育。

目前在各种感染因素造成的先天性白内障中，风疹细菌感染，特别是妊娠期前3个月较为常见。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因，需要引起重视。

● 先天性白内障如何治疗呢?

并非全部的先天性白内障都需要手术治疗，要视白内障对视力的影响情况而定。如果对视力的影响不大，比如常见的冠状、点状白内障，一般不需要手术，定期随访即可;明显影响视力的如全白内障，需要尽早手术。

如果确认先天性白内障需要手术治疗，原则上需要尽早手术。如果是单眼的白内障，在出生后1~2个月内手术，目前认为出生后6个月内是视觉发育的关键时期，如果超出此阶段，即使手术很成功也难恢复良好的视力。如果是双眼的白内障，双眼手术间隔不要超过数日，否则第二只眼可能发生剥夺性弱视。