上海胃肠科医院

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痔疮不痛，需不需要治疗？

患上痔疮，很是让人尴尬。也正因如此，很多人羞于到医院进行检查治疗，认为痔疮只要不疼痛，无所谓。反正不痛不痒的，会慢慢自好的。这其实是个错误的想法，在痔疮“不痛不痒”的背后隐藏了“大秘密”。

这个秘密就是：痔疮分类型，且类型不同，症状也不同。

不同类型，痔疮症状不同

临床上，痔疮根据发生的部位不同可分为：内痔、外痔、混合痔三种。

一般认为，在距肛部缘约3～4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线，叫齿线。

以齿线为界，发生在齿线以上、直肠下端的叫内痔。

发生在齿线以下的肛管和肛部缘周围的叫外痔。

而在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。

痛不痛，不是判断病情的标准

这是因为内痔位于齿状线以上，由内脏神经支配，对痛感不敏感，多为微痛性便血。所以会出现这么一种现象，有的内痔已经出血了，但是患者并不感到疼痛。因此，常常给患者一种错觉，自己的痔疮并不严重，但实际上病情却一直在的悄悄发展。

临床上，内痔根据痔核组织脱出的程度可分为四期：

一期：排便带血、无脱垂;

二期：排便带血、滴血或喷血，内痔脱出，可自行还纳;

三期：内痔脱出后不能自行还纳，需手助复位;

四期：始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出。

而一般有痛感的痔疮是外痔和混合痔，尤其是血栓外痔和炎性外痔发作起来更疼，以及内痔发生嵌顿时会产生疼痛。

这是因为外痔属于脊神经(属于痛觉神经)支配，对痛感很敏感，所以患者坐卧都有较强的疼痛感。

因此，知道这个“秘密”后，我们就知道痛不痛，避免是痔疮严重不严重、需不需要治疗的判断标准。

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