上海胃肠科医院

一、胃糜烂的病因

1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是引起胃糜烂的主要病因。这种病菌能分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶，这些物质停留在胃中会逐渐导致胃黏膜受损，引发胃黏膜糜烂。

2、酒精：长期大量饮酒，特别是高度数的酒，会使胃粘膜长期受到不好兴奋，逐渐发展成糜烂性胃炎，甚至可能出现胃出血的症状。

3、兴奋性食物：一些兴奋性食物，如辛辣、油腻、煎炸等食物，会兴奋胃部粘膜，引发胃糜烂。

4、药物因素：一些患者患有疾病需要服用特定药物，这些药物对胃部兴奋性较强，可直接损伤胃黏膜并引起胃黏膜修复障碍，多于胃窦部出现糜烂和出血。

5、应激状态：严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、中风、大面积烧伤、精神过度紧张等应激状态，是急性糜烂性胃炎的常见病因。

6、十二指肠液反流：十二指肠液如胆汁、肠液和胰液反流入胃，其中的胆汁酸和溶血卵磷脂会损伤胃黏膜上皮细胞，从而引起黏膜糜烂。

二、胃糜烂的症状

胃糜烂患者会出现一些消化道症状和全身症状。常见的消化道症状包括上腹部不适或疼痛等，部分患者还会有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。由于胃糜烂会降低胃的蠕动功能，导致胃内食物不能及时排空而在胃内长时间滞留，所以不少患者会伴随腹部发胀的情况。

在严重的情况下，可能会出现出血、休克、血便等症状。这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

三、防治策略

对于胃糜烂的防治，我们需要从以下几个方面入手：

1、饮食习惯：避免过度饮酒，避免食用辛辣、油腻、煎炸等兴奋性食物。应以清淡饮食为主，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

2、生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累，加强身体锻炼，提高身体免疫力。

3、药物治疗：如确诊为胃糜烂，应在医生指导下进行药物治疗。常见的治疗药物包括消炎药、抗酸药、胃肠道保护剂等。

4、幽门螺杆菌的治疗：对于由幽门螺杆菌引起的胃糜烂，应在医生指导下进行幽门螺杆菌的治疗。治疗完成后，应定期进行幽门螺杆菌检测，以确保病情得到控制。

5、其他治疗：如严重应激状态导致的胃糜烂，应根据应激原进行治疗。如果是药物引起的胃糜烂，应在医生指导下调整药物或停用可能损伤胃黏膜的药物。