上海胃肠科医院

大便出血是我们常见的病状之一。很多疾病可以引起便血，总体来讲分为两类：

一、良性疾病(痔(俗称痔疮)、肛裂、炎性肠病等);

二、恶性肿瘤(直肠癌、结肠癌等)。其中痔是引起便血常见的良性疾病，直肠癌是常见的恶性肿瘤。

上海中佑肛肠医院医生表示：很多人常常把便血认为是上火了，痔疮犯了，而不去就医。其实直肠癌诸多临床表现中(便秘、便频、粘液便、大便变形、大便习惯改变、便血等)，便血是常见的临床表现，占到了直肠癌患者主诉的80%。

痔疮，便血的特点

痔的形成简单来讲是由于肛部的血管团曲张所致，由于痔血管团离肛部口很近，甚至就在肛部口，所以会表现在病人便前屏气用力的时候，由于肛部括约肌收缩，挤压血管团破裂，出现滴血，甚至喷血。所以痔的出血的特点是：是新鲜血;便后，肛部括约肌反射性收缩，再次滴血，血是和大便是分步排 出的，我们叫便血分离。所以痔疮出血特点是：滴或喷鲜血，便血分离。

直肠癌，便血的特点

直肠癌的出血是一般是直肠腔内的肿瘤慢性出血，直肠是指距离肛部3，15cm的肠段，所以直肠肿瘤的出血大部分情况下不是喷或滴出来的，而是混在大便中，不会是鲜红色，而是暗红。而且肿瘤不只有破溃出血，破溃面还会附有大便，会继发感染，造成炎性渗出物增多，出现粘液，所以直肠癌的便血的特点是：粘液暗红血便，便血混合。

同样是便血，直肠癌与痔疮有何区别？

一、直肠癌

?大便则常混有血液 ;

?大便上常会有粘液;

?血的颜色比较暗沉 ;

?小腹疼痛;

?晨便长期便血不好;

?排便习惯突然改变;

二、痔疮

?血液附于大便表面;

?大便上没有粘液;

?血的颜色鲜红 。

上海中佑肛肠医院温馨提示：便血的原因有很多，为您的健康着想，还请及时就医。需要强调的是，痔疮可以发生便血，但便血不一定都是痔疮引起的。人们一般认为，便血都是痔疮所导致，这是不正确的。

便血常见原因

便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。痔疮诊断比较容易，但需要指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。