上海六一儿童医院

抽动症是一种儿童常见病，但是家长一定要重视起来，如果出现挤眉弄眼、摇 头耸肩等抽动症状的时候一定要及时去医院就诊治疗。

儿童抽动症挂什么科

儿童挂什么科好呢?任何病症都会有与其相对应的救治部门，当然了，儿童抽动症也不例外。下面我们一起来看看吧!

儿童抽动症是一种常见小儿疑难杂症，您可以选择挂小儿神经内科或心理科，也可以到儿童专科医院进行检查。

医生建议有抽动症孩子的家长要帮助孩子排除紧张感和恐惧感，家长要千方百计地创造条件，让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气。既不要注意他的样子。亦不要模仿他。取笑他。引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力。体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态，振作精神，完全放松。

儿童抽动症能自愈吗

很多家长经常有“儿童抽动症能自愈吗”的疑问，儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等，一些家长朋友以为此病随着孩子年龄的增长会慢慢的自愈，这实在是一种错误的说法。

一般来说，抽动症患儿不依靠药物是很难恢复到正常的。

很多家长以为抽动症不需要治疗，以为随着孩子的年龄增长会逐渐自愈。根据临床观察，抽动症如果未能得到及时有效的治疗，患儿是不会自愈的。抽动症患儿的自我控制能力很差，受抽动症状的影响，他们常常会受到老师、同学的歧视和嘲笑，给孩子留影。

温馨提示：作为家长应该给孩子多一些关心，多鼓励孩子，帮助他们减少抽动，让他们相信这疾病是可以治疗好的，另外在饮食上也要注意不要吃糖过多不宜吃得过咸宜吃高血铅的食物，较主要的还是要到医院检查和治疗，确定适合孩子病情的治疗方法。

多发性抽动症

什么是多发性抽动症呢?下面医生跟大家一起来了解!

儿童抽动—秽语综合症，又称多发性抽动症。特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、“肝风”范畴。

抽动症是指身体某部位肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反复地收缩或运动。这种抽动可发生于身体多数部位的骨骼肌，因此，称为多发性抽动症。

多数起病于10岁以前，**比例为5：1～3：1,其在伴随行为问题方面的表现也随而不同在男性疾病人中更多的是伴有注意弊端多动障碍，而在女性疾病人中更多的是伴有强迫障碍。可以在各种不同的文化和种族中发病,其患病率至少在0.5%以上，且大多数为轻症病例，**多于女孩。

随着社会的进步，环境的改变，使抽动症的致病因素逐年增多，但是，关于抽动障碍的病因学研究目前还没有取得一致性结论，目前有关抽动障碍的病因学研究主要集中在遗传、神经解剖、神经生化及围产期高危因素等方面。

抽动症的症状

抽动症的症状有哪些呢?下面医生介绍如下：

1、孩子患有抽动症时常可表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等，这些都是由于患儿面部肌肉抽动所引起的。

2、孩子患有抽动症时还可存在眼部肌肉抽动，孩子眼部肌肉抽动症常可导致孩子表现出扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等。

3、患儿喉部发声抽动时常可表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等。

4、儿童抽动症还可导致患儿出现四肢肌肉抽动，孩子上肢抽动时可表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽动则表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，危姿走路、步态异常等。

5、儿童抽动症患儿可能会出现颈部肌肉抽动常可表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等

6、抽动症患儿的躯干抽动常可导致患儿表现为挺胸、扭腰、身体扭转;其中腹肌抽动是不容易被家长发现的，家长要多加注意。

抽动症的表现

抽动症的表现有哪些呢?儿童抽动—秽语综合征的临床特征，除了我们经常提到的以儿童面部、手足以及身体上不由自主的抽动，同时伴有喉头异常发声，以及猥秽语言为特征的综合征候群外，还有些明显的特征，在日常生活中，其实不难发现患儿与其他小朋友的不同。

1、情绪激动，运动过多，疲劳过度或感冒等疾病都可能使该症状加重。

2、注意力不集中，由于冲动、任性等难以控制的情绪、行为问题，可能导致学习困难、成绩低下。

3、起码有半数以上的抽动秽语综合征患儿同时伴有多动症。

4、症状反复无常，自己无法控制。不仅影响学习及日常生活，而且遭人讨厌、耻笑或指责。

5、少数重症患儿有自伤行为，如咬手指、划破皮肤、击打身体等导致自己身体损伤以及挖鼻涕甚至放在嘴里等一系列不可思议的动作。

一般在临床治疗过程中，对儿童抽动秽语综合征的治疗经验：通常多在儿童或少年期起病;有不自主、重复、快速、无目的、单一或多部位肌群抽动，或单一的发声，抽动可能受意志克制数分钟或数小时，要有面部肌肉抽动、头颈部肌肉抽动、干部肌肉抽动、上肢抽动表现以及下肢抽动等等。

以上各组症状，有人同时出现，有人是先有一组症状，一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚，可以自我短暂控制，入睡后减轻或消失，感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。

抽动症治疗

要是小儿患了抽动症该怎么办呢?抽动症治疗的方法又有那些呢?

根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者，则以药物治疗为主，结合心理治疗。若患者因心理因素起病，则应主动去除心理因素。

1、药物治疗

(1)氟醇 好效率60%～90%。每天1～2次，观察3天～7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

(2)泰必利 好效率76%～87%，其特点是锥体外系副反应较少，适用于7岁以上患者。每日2～3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。

(3)可乐定 可改善抽动症状，好效率50%～86%。该药还可改善注意弊端和多动症状，对合并ADHD，或因使用核心兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。

(4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

2、心理治疗

主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患者和家属了解疾病的性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不好因素，减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患者的社会功能。有证据支持，习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的。

小儿抽动症并不是多严重的疾病，但是家长一定要重视起来，去医院确诊之后主动配合治疗。在生活上也要对孩子更多耐心和鼓励，相信宝贝一定可以早日康复的!