上海六一儿童医院

自闭症多发于儿童早期，其症状危害涉及面广，通常患者在语言、情感、思维以及动作等多个方面都有一定的发育障碍，如果不能获得康复，可造成终生残疾。研究表明，自闭症的发生与遗传、环境等因素有一定的关系。准妈妈们若在怀孕期间摄入的有害物质，很有可能会增加自闭症发生的危险。自闭症患者往往比正常人要很容易感染一些特定的疾病，包括脆性X综合症、结节性脑硬化等，如果不能及时发现，进行相关干预，很可能给患儿的一生造成巨大的影响。那诊断自闭症的正规流程是怎么样的？大家一起来看看。

1、精神检查：根据患儿的病史、年龄、生理以及心理特征，采取询问、观察相结合的方式，注意观察患儿的神态、表情、举止动作以及对周围环境、医师及亲人的反应，可核心了解患儿的言语、感知觉、运动能力、智力情况和情绪行为的表现。

2、鉴别诊断：注意与非典型孤独症、耳聋、发育性语言障碍、精神发育迟滞等情况相鉴别。目前认为，对自闭症的患者综合能力的评定比诊断更受重视。

3、体格检查：体格检查属于常规项检查，主要测量身高、体重、心率。可以对照正常儿童的发育平均值，在平均值上下两个标准差之间为正常，超过或不足均为异常。此外，还做必要的神经系统检查，包括肌力、肌、协调与共济运动、感知觉有无异常。

4、实验室检查：根据自闭症患儿的年龄以及身体检查的情况，酌情选择必要的检查，如脑电图、脑CT/MRI、脑干诱发电位、染色体等。

(1)细菌检测。近50种，主要了解孩子机体内以往与现在感染或携带细菌的情况，有些细菌对孩子的神经系统有很大的损害，如疱疹细菌专门寄宿在神经系统内。

(2)自在基检测。这主要了解孩童体内抗氧化能力，尤其是现在环境污染很严重的时代。异常者会容易　到体内外氧化因子的损害，进而影响机体的抵抗力与排毒能力等，这还可以结合元素检测结果具体分析。一般医院也不做这项检测。

(3)过敏源检测。不少自闭症孩子有酪蛋白与/或谷蛋白过敏，这在一般医院没有这项检测。有的孩子在检测后有计划地停用相关食物，症状有明显减轻。

(4)重金属与微量元素检测。很多自闭症孩子有重金属超标或中毒，而微量元素下降，这种状态是一种恶性循环，需要有针对性地进行干预。

(5)机体内环境检测。甲状腺功能(有些自闭症孩子的甲状腺功能异常)、免疫功能测查(直接了解机体对体内外细菌细菌的抗击能力)。

5、智能检查：根据自闭症患儿的病史、年龄特点、发育情况及合作程度选择智力测验内容，同时可以测试患儿的语言能力及动手作协调能力。

6、专用量表测查：根据自闭症患儿临床表现及家长对孩子病情的了解程度，选择如下专用量表进行评估：儿童期自闭症评定量表，自闭症行为评定量表，自闭症诊断访谈量表等，对自闭症进行较终的鉴定。

自闭症的治疗已经成为一个世界性的难题，自闭症儿童在日常生活中活动太少，空闲时间太多，无事可做。现在还有许多家长认为儿童自闭症是心病，无需用药，家长朋友要知道但是自闭症已经不完全是心理上的疾病，与孩子机体损伤有很大的关系自闭症患者的家长朋友能够及早干预治疗，患儿病症在不同程度上可以得到控制和改善，甚至能自立的工作生活。