上海肛肠医院

大便时出血，常常让人担心是否是痔疮作祟。确实，痔疮是较常见的病因之一。肛部、直肠周围的黏膜下，那些静脉血管，有时会瘀血、扩张、屈曲，形成一个个柔软的静脉团，我们称之为痔块。当这些痔块破裂或从肛部脱出时，便会出现便血的情况，有时是带血、滴血，甚至像喷射般汹涌而出。肛部似乎也有异物感。

然而，除了痔疮，还有其他可能的病因。例如直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂和肛裂等疾病，都可能引起大便出血。特别是直肠癌，其鉴别诊断至关重要。在诊断痔疮时，我们需要排除直肠癌的可能性，以免误诊导致治疗的延误。

因此，对于大便时出血的患者，除了常规的痔疮检查外，还需要进行直肠指检、肛部镜检查甚至肠镜检查，以排查其他潜在的疾病。特别是对于中老年患者，便血症状长期存在且逐渐加重，应警惕直肠癌的可能性，及时就医并接受相关治疗。

在排除癌症危险后，我们就需要针对痔疮、直肠息肉等多种疾病进行对症治疗。改善饮食习惯、排便习惯，使用高锰酸钾溶液坐浴和口服静脉血管活物等，可以缓解便血症状。对于痔疮患者，手术切除痔块或结扎痔核是有效的治疗方法；而对于直肠息肉、直肠脱垂等疾病，手术或激光治疗也是可行的。

值得一提的是，大便时出血的症状往往容易被忽视，患者需要提高自我认识和预防意识。在日常生活中，保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张；饮食上注意清淡，多摄入膳食纤维，有助于排便畅通；适量运动，保持身体健康。这些良好的生活习惯将有助于症状的缓解和预防大便时出血的反复发作。