疾病知识

熟悉儿科知识,了解孩子特征,做合格新生父母

时间:2020-11-17 16:48:39

每个阶段宝宝的生病特征都不一样,作为新生的宝妈,一定要认真,仔细的阅读,对宝宝的病情有所了解。


胎儿期:受精卵形成至出生共40周。


新生儿期:胎儿娩出至28天。


婴儿期:出生至1岁。幼儿期:1岁至满3岁。


学龄前期:3岁至6~7岁。


学龄期:6~7岁至青春期。


青春期:10~20岁。

熟悉儿科知识,了解孩子特征,做合格新生父母

28.早产儿:皮肤绛红、水肿、毳毛多,头更大占全身1/3,头发细乱,耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚,乳腺无结节或4mm平均7mm,睾丸降至阴囊,大遮盖,指(趾)甲达超指(趾)端,足纹遍及整个足底。

29.1/3肺液由口鼻排出,2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。

30. 等渗性脱水:血钠130~150mmol/L.低渗性脱水:血钠150mmol/L


31. 预防脱水、轻中度:口服补液盐ORS.轻度50~80ml/kg,中度80~100ml/kg,8~12h补完。中度以上、吐泻、腹胀:静脉补液。


32.足月儿需钠量1~2mmol/(kg·d)。


33.急性上呼吸道感染:细菌较多,鼻细菌、呼吸道合胞细菌等。细菌以溶血性链球菌较常见。


34.新生儿需保暖。筛查:先天性甲减、尿症。


35.宫内窒息:早期胎动增加(频率),晚期胎动减少、羊水粪染。


36.复苏方案:A清理呼吸道(基本),B建立呼吸(关键),C维持正常循环,D药物治疗,E动态评价(贯穿)。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。


37.新生儿缺氧缺血性脑病HIE:轻度:意识兴奋,肌正常,原始反射正常,可有肌阵挛,瞳孔正常或扩大,症状72h内消失,预后好。

38.新生儿胆红素代谢:胆红素生成相对过多(RBC数量过剩、寿命较短,旁路胆红素来源较多),血浆白蛋白联结胆红素能力差,肝细胞处理胆红素能力差,胆红素肠肝循环增加,胎粪排泄胆红素,多种因素加重黄疸。

39.生理性黄疸:足月儿:2~3天出现,4~5天高峰,5~7天消退(较迟2周),血清胆红素2周,>221μmmol/L,>85μmmol/L.早产儿:>4周,>257μmmol/L,>85μmmol/L.黄疸退而复现,结合胆红素>34μmmol/L.

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40.核黄疸(胆红素脑病):高未结合胆红素血症患儿可发生,生后4~7天,足月儿>342μmmol/L,早产儿>257μmmol/L.四联征:手足徐动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不好。

41.ABO溶血病:较常见,2~3天出现黄疸。Rh溶血病:24h内出现黄疸,贫血,肝脾肿大。


42.新生儿败血症:葡萄球菌较常见。出生前(宫内)感染:胎盘+生殖道上行;出生时感染:产道;出生后感染:母子亲密接触。

43.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因:体温调节核心不成熟,体表面积相对较大,对失热耐受力差,缺乏寒战产热(棕色脂肪少),皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。

44.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(50%),五不一低下。复温为治疗关键。

45.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。染色体核型分析确诊。

46.标准型:47,XX(或XY),+21.

47.尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。


48.确诊:血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛:Guthrie细菌生长控制试验。较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断:尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。产前诊断:DNA分析。

49.中性粒细胞与淋巴细胞在4~6天、4~6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。

50.B细胞发育迟缓,略高于正常。2岁后扁桃体增大。


温馨提示:每个时期的儿童疾病是不一样的,父母要了解疾病的发生细节,不要耽误治疗。