每个孩子都会有不同的生理和心里的特征，我们要给他们关心和关爱，父母要让孩子关注自己的身体的特征，有不懂的要及时向父母向医生询问。儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治的对象处于生长发育期。父母要特别关注一下。

营养和营养障碍疾病：

1、人乳的优点：

①营养丰富：

乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收，人乳钙磷比例含乳糖多，钙易吸收。

②生物作用：

缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节因子。

③经济、方便。

缺点：

维生素含量较低，维生素k含量也较低。

2、初乳：

4-5日；过渡乳：

5-14日；成熟乳：

14日以后。

初乳量少，淡有色，碱性。

随哺乳时间的延长，蛋白质和矿物质含量减少，各期乳糖含量恒定。

3、全牛乳的家庭改造：

加热、加糖、加水。

8﹪糖牛乳100ml供能约100kcal。

全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂育z之间加水，使奶和水量达150ml/(kg.d)

4、营养性维生素D缺乏性佝偻病：

是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

典型表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全。

①维生素D的生理功能和代谢：

②维生素D的来源：

母体-胎儿的转运；食物中维生素D；皮肤光照合成(主要来源)。

③临床表现：

主要表现为生长较快的骨骼改变，重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。

分期A初期：

出现非佝偻病的特异症状，无骨骼改变，X线正常；B活动期(激期)：

6月龄以内颅骨软化，7-8月变成方头：

方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻。

X线显示长骨钙化带消失；干骺端呈毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床表现；C恢复期；后遗症期。

④诊断：

血生化与骨骼X线查为诊断的先进准，血25-(OH)D3水平为较可靠的诊断标准。

5、维生素D缺乏性手足搐搦症：

多见于6个月以内的小婴儿。

(1)临床表现：

主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。

①隐匿性：

面神经征，腓反射，陶瑟征；②典型发作：

血清钙低于1.75mmol/l时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。

(2)治疗：

急救处理：

氧气吸入、迅速控制惊厥或喉痉挛；钙剂治疗：

10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖液5-20毫升，缓慢静脉注射或者滴注，不可皮下或肌内注射钙剂，以免造成局部坏死。

6、蛋白质-能量营养不好(PEM)：

是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴儿。

临床分型：

能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型

轻度营养不好可从每日250-330kj/kg开始，中重度可参考原来的饮食情况，从每日165-230kj/kg开始，逐步少量增加，若消化吸收能力较好可逐渐加到500-727kj/kg。

7、新生儿疾病总论：

1新生儿：

指从脐带加扎到生后28天的婴儿。

2新生儿分类：

①根据胎龄分：

胎龄(GA)指从较后一次月经天至分娩为止。

A，足月儿：

37周=GA 42周的新生儿；B，早产儿：

GA 37周的新生儿；C，过期儿：

GA=42周的新生儿。

②根据出生体重分：

出生体重(BW)指出生1小时内的体重。

A，低出生体重(LBW)：

BW 2500g的新生儿，其中BW 1500g称为很低体重；B正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g C巨大儿BW 4000g③根据出生体重和胎龄的关系：

A小于胎龄婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的首先0百分位以下。

B适于胎龄儿：

首先0到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。

④根据出生后周龄分类：

早期新生儿出生一周以内；晚期新生儿，出生后第二周到第四周末。

⑤高危儿：

指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

3正常足月儿：

指胎龄=37周并42周，出生体重=2500g并=4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。

每个孩子在每个阶段都会有不同的身体和生理特征，我们要时刻关注他们，给予他们无微不至的关怀，发现了异常一定要及时就医。谨遵医嘱，平平安安的让孩子健康成长。