南京治疗不孕不育哪家好-南京长江医院怎么样-子宫内膜异位症的信号
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流行病学调查显示:子宫内膜异位症多见于生育年龄女性,以25-45岁多见,临床发生率约为10%-15%,近年来受多种因素的影响,发病率呈明显上升趋势,在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率为20%-90%,在不孕症患者为25%-35%,在妇科手术患者中为5%-15%。目前,子宫内膜异位症的发生原因尚不明确,“经血逆流”学说是被医学界广泛认同的病因之一,即月经时经血逆流到盆腹腔,经血内有活性的内膜组织继续种植、生长所致。
5大信号提示子宫内膜异位
天下没有永远不露馅的秘密~如果你的身体出现以下5大信号,警惕:或许你的子宫内膜已经“离家出走”!
01.痛经:异位的子宫内膜在每月大姨妈造访时期也开始出血,但因没有出路,只能积聚在病灶周围,月复一月,年复一年,陈旧性的积血就被厚厚的纤维组织包裹、逐渐增大,试想想,当包裹的血包内出血增多时,肯定撑得生疼,也就是俗话说的“不通则痛”!其次,内异症作为盆腔里的一个“不速之客”,要想站稳脚跟、生根发芽,除需要新生的血管外,还需要更多、更敏感的新生神经纤维末梢生长,它们会产生神经递质(就是传递疼痛信息的物质),导致异位病灶在月经期局部开始出血的同时,兴奋神经纤维和神经生长因子发生作用,从而产生局部的疼痛症状,可放射到其他地方,如大腿、肛部、尿道等,出现肛部坠痛、小便疼痛、大腿酸痛、腰部胀痛等不适。较后,内异症作为一个异物,在每个月经期出血时,可启动机体的免疫功能,使局部聚合众多的炎症细胞,这些炎症细胞又会引起局部的炎症反应,分泌大量的炎症因子,使机体对疼痛的反应更敏感。
02.巧克力囊肿:所谓近水楼台先得月,卵巢是离子宫较近的“家”,因此,异位的子宫内膜较喜欢到卵巢“安家”,数据显示:有80%的异位内膜出走到一侧卵巢,50%的异位内膜出走到两侧卵巢,而出走到卵巢的内膜组织每个月经周期会有少许出血,如此“月积年累”,形成一个充满积血的囊性肿物,因为积血呈暗褐色,像浓浓的巧克力,又称“巧克力囊肿”(是内膜组织出走到卵巢的铁证)
03.不孕不育:出走的子宫内膜可影响女性盆腹腔微环境,造成卵巢排卵功能障碍、输卵管输送卵子功能下降、精子和卵子结合能力降低、生殖系统免疫功能异常……所有的这些改变都可能导致不孕,据统计:子宫内膜异位症导致的不孕症在30-35岁的不孕症女性中,占比高达48%!
04.疼痛:出走的内膜组织破坏的不止是盆腹腔的微环境,还会侵害盆底神经,其中包括“神经”,因此,可造成痛,在月经前后特别强烈。
05.周期性血尿、血便:若伴随每月而来的不止是大姨妈,还有周期性血尿、血便等“七窍流血”的症状,首先怀疑是不是“出走”的内膜组织惹的祸。
3大检查评估子宫内膜异位症
01.妇科查体:是较简单、较直接的办法。内异症典型的表现是子宫后位、活动度差;宫底韧带、子宫直肠凹陷或后穹窿触痛结节;可同时存在附件区囊性包块。
02.妇科B超:B型超声能隔着肚皮到出走内膜的作案现场,比如巧克力囊肿典型的影像学表现就是子宫后方圆形或椭圆形包块,囊内有细小密集的絮状光点。
03.CA125:出走的内膜大多伴有血清CA125升高,重症患者更为明显,有助于评估治疗方案的和预测复发。
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