南京长江医院

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01、什么是输卵管粘连

输卵管粘连是指输卵管受到病原体侵害或者盆腔粘连等诸多原因导致输卵管管壁闭锁或者外部结构扭曲，从而使输卵管近端或者远端不通畅，以及粘连闭锁。

输卵管粘连可以分为输卵管官腔粘连以及周围粘连，主要表现有输卵管伞端粘连、输卵管峡部粘连、输卵管壶部粘连、输卵管与宫角粘连等。

02、如何诊断输卵管粘连?

子宫输卵管造影检查是诊断输卵管疾病的常用方法，可诊断输卵管的通畅性以及周围是否有粘连。

造影检查报告解读

输卵管正常表现：宫腔呈倒三角形，输卵管在子宫体部两侧弯曲绕行, 自然柔软，造影剂弥散广泛，呈鱼网状或云絮状边缘模糊。

输卵管近端粘连：管腔狭窄、管壁毛糙。

输卵管远端粘连：壶腹部或伞端增粗扩张，远端迂曲等。

输卵管周围粘连：走形迂曲、僵直或固定，盆腔内造影剂弥散量少或不均匀。

如果想要更为准确的评估输卵管的通畅性，同时明确输卵管周围粘连的程度及范围，可以进行腹腔镜检查，即在腹腔镜下做通液检查。

03、为什么输卵管粘连会找上你?

①房事未注意卫生、经期房事导致女性生殖炎症，进而上行感染;

②人工流产、放环/取环术、输卵管通液术、输卵管造影术等手术没有严格消毒或者作不规范;

③平时未做好护理，不注意经期卫生导致盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，进而上行感染;

④先天性输卵管有疾病、如单侧双侧确实、扭曲;

⑤不好生活习惯、长期熬夜、抽烟等。

04、输卵管粘连对怀孕有哪些影响?

输卵管粘连一旦发生，对生育的影响有三个方面：降低怀孕几率、引发不孕和宫外孕。

输卵管管腔粘连

不仅会阻碍精子和卵子相遇进行结合受精，而且还可能导致受精的卵子无法进入子宫腔着床发育，引起不孕症或者危险的宫外孕。

输卵管周围粘连

如果输卵管通畅，但周围有粘连，这会让伞端的活动范围缩小，这对阻碍伞端拾卵，从而降低怀孕概率。如果是伞端粘连、包裹，就无法拾卵了，卵子不能进入输卵管就不能与精子结合，自然无法受孕。

05、输卵管粘连是怎么治疗的?

输卵管粘连的治疗目的是恢复输卵管形态和功能，让患者可以尽快成功自然受孕。

目前，治疗输卵管粘连常用药物治疗和手术治疗。

药物治疗

适用于轻微粘连，通过药物消除炎症，使粘连部位溶解或者软化，进而解除粘连。

一般来说，药物治疗周期长、见效慢，甚至随着时间的增加，病情可能反而会越来越严重。

手术治疗

手术治疗是通过联合运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和导丝，在可视状态下，根据粘连程度调节导丝的硬度，利用导丝和导管的推进、扩张、分离作用分离粘连部位，清除淤堵，疏通输卵管，同时使用防粘连药物，防止二次粘连，提高怀孕几率。

手术治疗是目前是临床上的主要方法，分解粘连效果好，周期短，术后怀孕几率更高。

06、手术后多久能怀孕?

在夫妻双方其他生育环节都健康的情况下，输卵管粘连治疗后多久能怀孕，主要取决于手术效果和患者的恢复速度。

医生经验丰富、技术水平高，每一步作都准确到位，能把输卵管完全疏通，术后复查没问题，患者就可以备孕，进度快的女性，在医生的指导下，往往备孕当月就能怀孕。

希望因输卵管粘连不孕还在求孕路上艰难前行的姐妹们拥有信心，也希望我们的分享能为您提供帮助，愿您早日圆生儿育女梦。

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