南京长江医院

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除了因正常月经周期而自然脱落的子宫内膜碎片外，宫腔内的手术作和检查同样有可能导致子宫内膜受损，进而产生碎片。这些手术作在实施过程中，可能使部分碎片意外进入子宫肌层，从而诱发子宫腺肌病的危险。

因此，子宫腺肌病的潜在危险可归结为两大要点：一是月经血流通道受阻，二是宫腔内的手术或检查作。在这两者共同作用下，特别是在身体内分泌紊乱的助推下，子宫腺肌病的危险悄然上升

谈及子宫腺肌病的危险因素，我们不能忽视宫腔内作史，它可能导致子宫内膜受损。同时，子宫肌瘤的存在也可能阻碍子宫内膜碎片的顺利排出。此外，痛经史、妊娠次数以及情绪变化等因素，都与身体的内分泌状态息息相关，进而影响到子宫腺肌病的发病危险。

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子宫，就像口腔一样，是一个具有内部腔体的结构，其内壁被子宫内膜所覆盖，这与口腔内壁被口腔黏膜所覆盖是相似的。子宫内膜在雌激素和孕激素的共同调控下，进行着周期性的增殖与脱落。增殖实际上是对脱落后的子宫内膜进行修复的过程，而脱落的子宫内膜以及伴随内膜中血管破裂而产生的出血，会混合形成一定的物质。在子宫的规律性收缩作用下，这些混合物会通过阴道这个自然的身体通道排出体外，这一过程就是我们通常所说的月经。

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜侵入子宫肌层。这种疾病多见于30至50岁的经产妇，并且往往与子宫肌瘤和子宫内膜异位症同时存在。关于子宫腺肌病的病因，医学界普遍认为与基底层子宫内膜侵入肌层生长有关。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素可能导致子宫内膜基底层损伤，进而增加子宫腺肌病的危险。此外，体内高浓度的雌激素和孕激素也被认为与子宫腺肌病的发生存在一定的关联。

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1、痛经逐渐加剧 大约有一半的腺肌症患者会出现痛经、痛、盆腔痛等不适症状。这些疼痛感不仅局限于月经期间，有些女性甚至会在长达半个月的时间里持续感到不适，不得不依赖不同剂量的止痛药来缓解，有时甚至止痛药也无法有效减轻疼痛。痛经的产生可能是由于异位内膜随着卵巢的变化而发生出血，进而导致病灶外部压力升高，周围的平滑肌组织受到兴奋而引发痉挛收缩，从而产生疼痛感。2、月经异常增多、经期延长、继发贫血 约40-50%的腺肌症患者会出现月经量过多、经期延长等症状。传统观点认为，这可能是由于子宫体积增大，导致内膜面积增加，进而增加了出血的可能性。同时，子宫收缩力的减弱也可能导致月经后期止血不好，从而延长了出血时间。这些症状可能进一步导致继发性贫血，进而对心、肾等全身脏器造成不同程度的损害。

3、生育难题 腺肌病患者中，约有40%的患者面临着不孕的问题。腺肌病会导致子宫内膜环境发生改变，子宫肌层的容受性也会受到影响。这些变化可能阻碍受精卵的着床，控制胚胎的正常发育，从而引发不孕、早期流产、早产等不理想的妊娠结局。

子宫腺肌症该如何预防

1、在月经期间，应尽量避免不必要的妇科检查，若确实需要，务必注意作轻柔，避免过度用力挤压子宫，以防子宫内膜被挤入输卵管，进而引发腹腔子宫内膜种植的问题。

2、月经期间，宫腔内手术如输卵管通畅试验等应予以避免，这类手术在月经干净后的3～7天内进行。若经血未净时进行手术，可能导致子宫内膜碎屑通过输卵管进入腹腔，造成异位种植的危险。

3、接近月经期时，应尽量避免进行妇科手术，若确实必要，作时需特别小心，避免用力挤压，以减少对子宫的潜在伤害。

4、坚持避孕，减少或避免进行人工流产术，因为负压吸宫过程中，若作不当，可能导致血液倒流入腹腔，进而引发子宫内膜异位种植。

5、在日常生活中，应注意饮食习惯，避免在生理期食用辛辣、冰凉等兴奋性食物。同时，家长也应关注女性孩子的身体状况，特别是痛经等问题，从小抓起，关爱子宫健康。

6、子宫肌瘤也是现代女性常见的妇科疾病之一，不论年龄大小。虽然它可能不会像腺肌病那样带来剧烈疼痛，但仍会对身体造成一定的伤害。因此，当身体因其他妇科疾病出现不适时，应及时就医或考虑手术，并确保选择正规的医疗机构进行相关治疗。

7、重视经期卫生，月经期间应避免房事，以维护女性生殖健康。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症-子宫肌瘤缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症和子宫肌瘤微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!