南京长江医院

南京助孕机构排行榜来了-南京长江医院怎么样-南京不孕不育医院排名：盆腔积液中很小一部分为病理性积液，常与炎症(包括结核性)、癌症、腹部钝性伤异位妊娠等有关;大部分为生理性积液，临床中除了症状本身，积液的量是判断盆腔积液为生理性还是病理性的重要依据之一。

一、生理性盆腔积液

超声显示子宫和两侧附件声像图正常，盆腔积液深度<20mm，其原因可有以下几个方面：

1.腹膜分泌少量浆液，可保护脏器表面和减少脏器之间的磨擦;

2.排卵期，即卵泡破裂，子宫直肠陷窝或卵巢周围少量积液无回声区，可能系卵泡破裂后卵泡液的积储所致，亦有认为系腹膜对排卵的反应;

3.月经和药物流产后，月经血倒流致少量盆腔积液。

研究发现，在月经的任一时相均可能观察到盆腔积液，月经前5天内出现的比例较大。

年龄越大，盆腔积液量越多;体重指数越大，盆腔积液量越少;子宫腺肌病患者盆腔积液量增加;输卵管积水患者盆腔积液量减少。

二、病理性盆腔积液

1.异位妊娠流产或者破裂

异位妊娠流产或者破裂是妇产科常见的急腹症，病人突感下腹一侧剧烈疼痛， 超声于子宫直肠窝内见边界不规则的液性暗区。

如出血量较多者，积液不仅局限于盆腔深处，并可波及腹腔，在腹部显示暗区，其间有肠管漂浮、后穹隆或腹腔穿刺液均为不凝血、两者需注意鉴别 异位妊娠多有停经史和不规则阴道流血，β-hCG检测升高，子宫可轻度增大，附件区可见边界模糊 且不整齐的杂乱回声团块，这样是导致不孕的原因之一。

2.滤泡或者黄体破裂

患者无停经史，无不孕史，腹痛多发生在月经中期或者下次月经之前，血β-hCG检测正常，超声检查子宫大小正常，宫内无妊娠囊，盆腔多数亦不能探及肿块。

3.盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是妇科的常见病，盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。炎症可局限于一个部位， 也可几个部位同时发病，较常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎， 单纯的子宫内膜炎或卵巢炎少见。

盆腔积液的处理

临床中诊断和处理盆腔积液时，应结合疾病及患者的年龄、病史以及体重指数等进行综合评价，切忌盲目消炎治疗。

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