南京长江医院

子宫肌瘤是女性生殖器官较常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织构成，35岁以上女性约1/3有子宫肌瘤。

发病原因及分类

发病原因

病因不明确，25-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。因肌瘤好发于生育期，青春前期少见，绝经后萎缩或消失，提示其发生可能与女性激素相关。肌瘤中雌激素受体浓度高，且肌瘤局部组织对雌激素高敏感性相关。研究证实孕激素也有兴奋肌瘤有丝分化及生长的作用。肌瘤分类 按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤(约90%)和宫颈肌瘤(约10%)。按照肌瘤与子宫肌壁的关系，分为肌壁间肌瘤(约60-70%)，浆膜下肌瘤(约20%)，粘膜下肌瘤(约10-15%)。

常见症状

肌瘤多数无症状或者症状轻微，仅在体检时发现，症状的发生与肌瘤部位、大小和有无变性相关，与肌瘤数目相关不大。常见症状：

(1)经量增多及经期延长：主要见于粘膜下肌瘤及肌壁间肌瘤凸向宫腔者。

(2)下腹包块：肌瘤增大使子宫超过孕3个月大小时，可从腹部触及。

(3)白带增多：如肌瘤感染或坏死，可出现大量脓性白带，血性或脓血性白带伴有恶臭的阴道流液。

(4)挤压症状：子宫下段前壁及宫颈肌瘤可能导致尿频、排尿困难，尿潴留等症状;子宫后壁肌瘤可引起便秘症状;阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧边生长，可导致输尿管受压引起输尿管扩张，甚至肾积水。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!