南京长江医院

当提及“子宫肌瘤”，您是否觉得既熟悉又陌生?作为女性群体中较为普遍的一种妇科疾病，它或许就潜藏在您的身边，甚至已悄然影响着您或亲友的生活。

认识子宫肌瘤

子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是一种由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。它就像子宫内悄然生长的“小石头”，大小不一，形状各异，且可能单个或多个并存。据数据显示，大约20%-25%的30-50岁女性会与子宫肌瘤“狭路相逢”，尤以40-50岁年龄段较为高发。

从无感到危机

1无感阶段

许多子宫肌瘤患者并无明显症状，往往在常规体检中偶然发现。此时的肌瘤如同“隐性”，悄然无声地潜伏在子宫内。

轻微不适

2随着肌瘤逐渐增大或数量增多，部分女性可能出现月经周期改变、经量增多、经期延长等月经紊乱现象，以及轻度下腹部不适或腰骶部酸痛。

3危机预警

当子宫肌瘤体积较大、位置特殊或伴有变性时，可能出现如下危机信号：

①挤压症状：肌瘤挤压邻近器官，如膀胱导致尿频、尿急，挤压直肠引起排便困难。

②严重贫血：长期大量出血可引发贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等。

③不孕或流产：粘膜下肌瘤或影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可能干扰受精卵着床，影响妊娠结局。

④急性症状：很少数情况下，肌瘤可能发生蒂扭转、红色变性等急性并发症，引发剧烈腹痛。

如何诊断?

妇科检查、超声检查是子宫肌瘤的主要诊断工具。超声能清晰显示肌瘤的位置、大小、数量及有无变性，而妇科检查可触及子宫增大及肌瘤实体。必要时，宫腔镜、腹腔镜、MRI等专业影像学检查或诊断性刮宫有助于进一步明确诊断。

治疗与管理

1.观察随访对于无症状的小肌瘤或接近绝经期的患者，可以选择定期随访观察，因为部分肌瘤可能在绝经后自然萎缩。

2. 药物治疗适用于症状轻微、希望保留生育功能或暂时不宜手术的患者。药物主要包括控制激素合成、调节月经周期、减轻症状的药物，但无法治好肌瘤。

3. 手术治疗对于症状明显、肌瘤较大、影响生活质量或疑有恶性变者，手术是必要的治疗手段。包括肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等，具体方案需根据患者年龄、生育需求、肌瘤情况及全身状况综合决定。

预防与保健

1定期体检尤其是育龄期及围绝经期女性，应每年进行妇科检查及盆腔超声，早期发现、早期干预。

2健康生活方式保持规律作息、均衡饮食、适量运动，避免长期精神压力及过度劳累，有助于维护内分泌平衡，减少肌瘤发生危险。

3监测与咨询对于已知有子宫肌瘤的女性，应遵医嘱定期复查，密切关注肌瘤变化，及时与医生沟通，制定个体化治疗与管理方案。

写在较后子宫肌瘤，从无感到危机，需要每一位女性关注自身健康，提升疾病认知，做到早发现、早诊断、早治疗。愿每一位女性朋友都能在了解与呵护中，远离子宫肌瘤带来的困扰，拥抱健康人生。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!