南京长江医院

南京长江医院-南京子宫肌瘤哪个医院-南京子宫肌瘤消融术：子宫肌瘤要不要切除?

子宫肌瘤，是女性生殖系统中较常见的良性肿瘤之一，多见于30~50岁女性，41~50岁尤为高发，很多女性随着年龄增长，或多或少都会有不同程度的子宫肌瘤，有的很小，有的比较大，有的可能还在发育当中没有被发现。 子宫肌瘤总能带来很多困扰!肌瘤在逐渐长大，是不是要手术?月经量太大，怎么办?每年体检肌瘤都没什么变化，是不是不用管了? 有肌瘤到底怎么治疗呢?那就让我们先来了解一下它

子宫肌瘤的两大特征

子宫肌瘤又称为纤维肌瘤，或者说叫子宫纤维瘤，由平滑肌细胞增生产生，有少量的结缔组织，摸上去比较坚实，较正常组织更硬。

肌瘤的两大特性跟是否需要切除息息相关。

1、不同位置、大小的肌瘤影响不同 根据子宫肌瘤生长的位置与子宫肌层的关系，主要分为：黏膜下肌瘤(突向宫腔)、肌壁间肌瘤(长在子宫肌层)、浆膜下肌瘤(突向子宫外)以及阔韧带肌瘤等。不同类型的子宫肌瘤会有不同的表现，包括月经异常、下腹部包块、便秘、尿频、阴道分泌物增加、继发贫血、不孕等。

黏膜下肌瘤通常伴有月经的改变。肌壁间肌瘤的体积较小时，一般症状不明显，但如果肌瘤多发或较大时，可在腹部触摸到包块并有月经变化。浆膜下肌瘤如果体积较大，会对膀胱、直肠等邻近组织产生挤压症状，导致尿频、排尿困难、便秘等。

2、肌瘤生长靠激素 目前，子宫肌瘤确切的发病原因尚不统一，可能与遗传因素、女性激素水平和干细胞突变有关。但可以明确的是，它是一个激素依赖性疾病。雌孕激素水平失衡的女性，往往更容易出现子宫肌瘤，如月经初潮早、卵巢肿瘤、脑垂体瘤等。现代职场女性工作压力大，熬夜、久坐、饮食不规律也都成了雌孕激素分泌异常的帮凶。因此，绝经后激素下降，子宫肌瘤会逐渐缩小;而孕期由于激素影响，原本的小肌瘤就有可能长大。

这些肌瘤，尽早手术

子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变概率低，所以不是所有子宫肌瘤都需手术切除。那什么样的肌瘤要尽快剥除呢? 基于肌瘤的特性，以下5类肌瘤，一般建议尽早手术治疗：

1、子宫肌瘤导致了月经过多或异常子宫出血、甚至贫血，或者出现了挤压邻近器官的相关症状，如泌尿系统、消化系统和神经系统等，并且以上症状不能经药物治疗改善。

2、子宫肌瘤合并相关不孕，或备孕时子宫肌瘤直径≥4cm。

3、绝经后女性在未行激素补充治疗时发现子宫肌瘤继续生长。

4、随访的过程中，发现肌瘤有恶变可能。

5、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。

针对子宫肌瘤，现代医学的发展让一些新的治疗方法已经在临床上成熟开展，为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!