南京男科医院

 男性生殖系统感染中，附睾炎是一种常见的疾病。附睾炎症会影响附睾的功能，改变其内部环境，进而影响精子的成熟，导致受精能力下降。此外，炎症还可能导致附睾管堵塞，影响精子的输出。这些都可能引发不育。

急性附睾炎通常由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等常见致病菌引起，沙眼衣原体也可能引发急性附睾炎。这些致病菌通常通过输精管逆行进入附睾。

在临床实践中，以下几种情况容易发生急性附睾炎：尿道长期留置尿管和尿道内器械检查、前列腺切除术后、阴囊外伤等。附睾炎的病理变化通常从附睾尾部开始，附睾管上皮会出现水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，并可能形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，因此双侧附睾炎常造成不育。

慢性附睾炎在临床上较多见，部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不有效而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。附睾尾部会有炎性结节，也可能由纤维性增生使整个附睾硬化，或者出现疤痕形成及附睾管闭塞。

结核性附睾炎又称附睾结核，是常见的男性生殖道结核，通常认为是泌尿系结核的一部分。附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核，通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，导致不育。