南京丁义山肛肠专科医院

肛裂是一种常见的肛管疾病，是位于齿状线以下肛管皮肤破裂而形成的棱形裂口或溃疡。创口很小，范围也仅局限于肛部周围，但由于其发病率高(占肛肠病的20%，仅次于痔疮)，与痔、瘘被列为肛肠常见三大疾病之一。而肛裂致病因素主要与局部解剖特点、感染、便秘有关。

肛裂的病因

1、大便异常

肛管不会平白无故就开裂，首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果排便时粪便过粗过硬，这个时候肛部适应性正好又差，结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。

2、感染因素

如果肛管周围长期存在感染因素，就会导致肛裂反复发作，迁延不愈。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等各种肛肠疾病。

3、内括约肌痉挛

肛管有一定压力，这种压力有利于肛部闭合，而肛管压主要来自于内括约肌。

内括约肌高，就会造成肛管静息压明显增高，这时肛部的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液兴奋，就会痉挛，导致剧烈疼痛。

4、不好的排便习惯

有很大一部分人上厕所时都喜欢下蹲位看报玩手机，造成下蹲和排便时间延长，很容易造成便秘。

排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力排便，只能使直肠肛部和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。