南京丁义山肛肠专科医院

很多人都曾有过便血的情况，认为便血就是痔疮导致的，但其实导致便血的原因有很多，不仅仅是痔疮，不同疾病引起的便血也各有其特点，今天我们就简单的讲一下导致便血的这几种疾病。

1、痔疮

痔疮，是人体静脉丛形成的静脉团，由于久坐、久站，静脉和血液不能正常循环而形成的静脉团，按照位置来分，可分为内痔、外痔、内外混合痔。在大便时，痔疮会因受到粪便的摩擦而出血。

出血特征：便后滴血或喷血，血色鲜红，不与粪便相融和，不含有黏液。

2、肛裂

造成肛裂的原因通常是外伤、炎症兴奋、女性分娩、肛部先天性狭小等。它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，通常呈梭形或椭圆形，疼痛剧烈，愈合困难。出血的原因主要是由于患处受到干硬粪便的挤压而使得旧伤口重新开裂。

出血特征：常表现为粪便一侧带有鲜血，与粪便不相融和，不含有黏液，有时会表现为便后滴血，但量少，纸巾擦拭时可沾有少量鲜血，便后疼痛剧烈难挨，时间可持续半小时至数小时。

3、肠癌

由于肿瘤表面发生溃疡，受到干硬粪便的摩擦而导致出血，靠近肛部口的肿块比较容易出现。

出血特征：血色鲜红或暗红，带黏液，粪便、黏液、血液相互混合。出现现象可随病程延长而变得严重，血色暗红，带黏液，脓血便。

4、直肠脱垂

也称为脱肛，是一种不常见的疾病，通常发生在幼年期、老年期、久病体弱、多次分娩、身体瘦高者。脱肛患者一般不会有大便出血现象，但当粪便过于干硬时，粪便和直肠粘膜的摩擦增大，导致粘膜受损而出现出血现象。

出血特征：通常粪便表面会带少量血或纸巾沾血，出血量较少，无明显疼痛感。

5、直肠息肉

是指发生在直肠粘膜上的多余赘肉，多因粪便慢性兴奋而引起，属良性肿瘤。当靠近肛部口的直肠息肉表面发生溃疡时，就会被经过的粪便摩擦而引起出血，并且在粪便的推动下有时息肉可突出到肛部口。

出血特征：出血量少，鲜红血，微痛感，一般与粪便不融和，无黏液，持续便血，有下坠感，当息肉数量多且距肛部口较远时，血液可与粪便相融和。当息肉癌变的时候，便血量增多。

6、溃疡性结肠炎

由于患处流脓或大便摩擦而发生出血，表现为黏液便或脓血便。

7、肠道感染性疾病

由于病菌在肠道内繁殖，释放毒肿，从而发生溃疡或毛细血管破裂。

出血特征：脓血便，里急后重，血色鲜红或紫黑。可检测出相应的致病微生物。

8、上消化道出血

上消化道出血也会出现便血的情况，由于出血在肠内停留时间长，所以便血时常会出现黑便，且可能伴随呕血现象。

9、血液系统疾病，如白血病等。