南京丁义山肛肠专科医院

人们常说“十人九痔”，痔疮是一种很常见的肛肠疾病，通常以疼痛、便血作为发病的征兆。但是也有不少患者有疑问：“我也有痔疮，虽然会便血，但没有感到任何的疼痛，是不是不是痔疮，也不用治疗了?”

那么痔疮不痛，需不需要治疗呢?

痔疮多发，但很多人觉得尴尬羞于到医院进行检查治疗，认为既然大家都有，而且不痛不痒，时间久了就会慢慢自愈。这其实是个错误的想法，痔疮分类型，类型不同，症状也不同。

临床上，痔疮根据发生的部位不同可分为：内痔、外痔、混合痔三种。

一般认为，在距肛部缘约3～4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线，叫齿线。以齿线为界，发生在齿线以上、直肠下端的叫内痔。发生在齿线以下的肛管和肛部缘周围的叫外痔。而在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。

一般不疼痛的痔疮主要是内痔。这是因为内痔位于齿状线以上，由内脏神经支配，对痛感不敏感，多为微痛性便血。所以会出现这么一种现象，有的内痔已经出血了，但是患者并不感到疼痛。因此，常常给患者一种错觉，自己的痔疮并不严重，但实际上病情却一直在的悄悄发展。

临床上，内痔根据痔核组织脱出的程度可分为四期

一期：排便带血、无脱垂;

二期：排便带血、滴血或喷血，内痔脱出，可自行还纳;

三期：内痔脱出后不能自行还纳，需手助复位;

四期：始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出。‍

而一般有痛感的痔疮是外痔和混合痔，尤其是血栓外痔和炎性外痔发作起来更疼，以及内痔发生嵌顿时会产生疼痛。

因此，痛不痛，并不是痔疮严重不严重、需不需要治疗的判断标准。

患者们需要正确对待疾病，当发现自己出现便血或肿物脱出时，应尽早到医院进行专业的检查、筛查病因、接受治疗，避免病情进一步恶化。