南京丁义山肛肠专科医院

肛痿的症状主要包括以下几个方面：

一、可以表现为流脓，流脓呈周期性发作，可以为时有时无，脓液一般比较少。

二、另外肛瘘的位置还可以有肿痛的表现，有些患者并不疼，当脓液寄存于管腔内出现引流不畅时，局部可以引起胀痛的症

状，当脓液流出后疼痛会马上减轻。

三、肿块，大部分患者可以在肛缘触及一个条索样的硬块儿，如果按压起来会感觉有轻度的疼痛。

四、瘙痒，由于脓液经常兴奋瘘口的周围皮肤，可以导致肛部皮肤瘙痒或者出现湿疹。

五、还有一些患者因为肛瘘，可引起一些全身症状比如复杂或者迁延日久的肛瘘常常会有排便困难、狭窄、贫血、身体消

瘦、精神萎靡以及神经衰弱等症状，当肛瘘继发感染时，可以有不同程度的体温升高等全身症状。

肛瘘的主要治疗手段为手术治疗，能够通过去除病灶，减少肛部括约肌损伤，从而保护肛部功能，多数患者通过手术可起到良好的治果。而对于不适宜手术治疗的患者，可采用保守治疗缓解症状。因此，具体肛瘘怎么治果好不能一概而论，需要根据患者具体情况进行分析，选择合适的方法才能达到较好的治果。

对于肛瘘患者来说，手术治疗是有效缓解症状的手段，治疗原则是将瘘管切开或切除形成敞开的创面，促使愈合，以尽量减少肛部括约肌的损伤，防止肛部失控，同时避免瘘的复发。主要可包括瘘管切开术、挂线、肛瘘切除术等。

1、瘘管切开术：将瘘管切开以去除坏死组织，适用于低位肛瘘，且术后不会出现严重的肛部失控；

2、挂线：是治疗肛瘘的传统治疗方法，利用橡皮筋穿过肛瘘的内外口，抗橡皮筋的回缩力阻断结扎侧血液循环，然后

缓慢切开，这样会使另一侧和瘘管闭合。适用于距肛部3-5cm，有内外口的低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切

开、切除的辅助治疗，手术同时还能够引流瘘管，排出瘘管内的渗液，手术作简单、出血少；

3、肛瘘切除术：手术将瘘管壁全部切除，适用于低位单纯性肛瘘或高位肛瘘结构中瘘管成熟的较低部分。

另外，若部分患者无法进行手术治疗，或通过手术难以达到预期效果，可采用瘘管挂线引流，带瘘生活是一种较为靠谱的手段，引流时需注意按时换药，并遵医嘱进行抗感染治疗。日常生活中，患者要保持健康饮食，并调理排便，防止出现便秘或腹泻，以减少对肛瘘内口的兴奋。

除此之外，部分患者如出现流脓、红肿、疼痛等症状，无法立即手术时，可肛部局部进行中药药液坐浴，能够缓解局部疼痛，有利于局部炎症的消散。此外，还可以使用甲硝嗟、生理盐水冲洗瘘管，自外口将生物蛋白胶注入，该方法伤、微痛苦，但治好率较低，且仅适用于单纯性肛痿。

肛瘘通常由肛周脓肿引起，脓肿破溃或因假性愈合而反复切开，从而形成瘘管，位于肛周部位。肛瘘确诊后需主动治疗，以免发展为高位复杂性肛瘘，不仅难以治好且易给患者带来较大痛苦。