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强直性脊柱炎有哪些临床表现患者如何进行判断

很多朋友都知道强直性脊柱炎是一种非常严重的疾病,这种疾病会引起患者身体出现强烈的疼痛感。而且随着病情的加重患者的病情会越来越严重,引起一些严重并发症的出现,包括内脏的病变,眼睛的病变,泌尿系统的病变等等。所以对于患者来说出现一些异常症状时都要引起重视。那么强直性脊柱炎有哪些临床表现?一起来了解一下吧。

强直性脊柱炎有哪些临床表现?患者如何进行判断?

强直性脊柱炎有哪些临床表现?患者如何进行判断?

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病,Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎,类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰,颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征,牛皮癣关节炎,肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

大部分病人可以控制良好,病情进展缓慢,病情控制不佳的患者,可以渐渐出现脊椎黏合,造成驼背、变形,在生物力学上不耐冲撞,有时会因为轻微的撞击就发生骨折,常见的位置是颈胸椎交界处,或胸腰椎交界处,引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。

通常较早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎、胸椎进行,较后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限。

病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎较终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成 。

强直性脊柱炎有哪些临床表现?患者如何进行判断?

有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节较多,其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。

肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛。

女性的强直性脊柱炎,通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微,但会有早期侵犯周边关节或颈椎,然预后通常良好。很多患者在发病早期,症状并不明显,有部分患者会出现较为轻微的,但持续时间较长的疼痛表现。

综上所述,当患者患上强直性脊柱炎以后,在早期并不会出现明显的病情,就会出现一些轻微的疼痛症状。但是当出现这些异常疼痛,时间超过三个月以后,而且在休息以后没有很好的得到缓解,都需要引起重视。否则病情会呈现进展性的发展,导致患者出现严重的晨僵,甚至会引起患者的骨骼出现畸形。

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