南京骨科医院

拇外翻有很多的名字，有的人叫它大脚骨、脚孤拐、脚趾外翻等等，是指拇脚趾在跖趾关节处向外侧偏斜移位，偏斜角度大于15度，就为拇外翻。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上很具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的较常见的病变，多见于中老年妇女，较常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。

拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，因此肯定也有其他的诱发因素。

遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者;许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。跖骨内翻，即跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是拇外翻发病的易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。

拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。此外，扁平足，跖骨关系不协调，如跖骨头呈圆球形，跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，首先～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇外翻发病中起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻，青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。

拇外翻治疗方法，拇外翻的方法有保守治疗和手术治疗。

很多患者之所以久治不愈，就是没有用对方法，年龄满18岁以后，不建议使用保守方法治疗(矫正带、矫正鞋等)，18岁以后，骨骼已经定型，保守治疗没有效果。

目前可治好拇外翻的方法是手术治疗，手术分微创手术和传统手术治疗，李振主任指出，18岁之前不建议采用手术治疗。

拇外翻微创手术较传统手术，创伤小，恢复较快，不缝合，不住院，费用低。也成为众多拇外翻患者方法，患者来院，从检查到手术，2只脚三小时左右就可完成，走出医院。