听力下降不注意应注意传导性耳聋！
传导性耳聋是由外耳或中耳病变引起的听力障碍。传导性听力下降的听力损失一般不超过60dB HL，而且环境噪声对于传导性听力下降者的听力有轻微干扰。是耳聋中较常见的一种类型。
哪些原因会造成传导性的听力下降呢?
01
先天性疾病
先天性外耳道畸形或闭锁、中耳畸形，先天性外耳及中耳畸形常同时发生，临床上通常称为“先天性小耳畸形”。
一般按照畸形的发生部位和程度分为3级：
首先级：耳廓小而畸形，各部尚可分辨;外耳道狭窄或部分闭锁;鼓膜存在;听力基本正常。
第2级：耳廓呈现条索状突起，相当于耳轮或少有耳垂;外耳道闭锁;鼓膜及锤骨柄未发育，锤骨、砧骨融和者占半数，镫骨存在或未发育;呈现传导性听力下降。此为临床常见类型，发病率约为首先级的两倍。
第3级：耳廓残缺，少有零星而不规则的突起;外耳道闭锁;听骨链严重畸形;内耳功能障碍。发病率较低，约为2%。
第2、3级畸形伴有颌面发育不全，表现为眼、颧、上颌、下颌、口、鼻等畸形，伴有小耳、外耳道闭锁及听骨畸形，称为下颌面骨发育不全。
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后天性疾病
外耳道异物、外耳道炎、耵聍栓塞、外伤性鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓室硬化症、外耳道肿瘤、中耳癌、听骨链中断等。
外耳道异物：此行为多见于儿童。小儿在玩耍时将各种异物塞入外耳道。多为挖耳或外伤时遗留异物，或昆虫误入耳内。
外耳道炎：外耳道炎可分为局限性外耳道炎(又称外耳道疖)和外耳道皮肤的弥漫性炎症(又称弥漫性外耳道炎)。
外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性的化脓性炎，常见诱因是挖耳。
弥漫性外耳道炎致病菌其诱因是挖耳、游泳时外耳道进水、慢性化脓性中耳炎长期脓液的兴奋。
耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排除受阻;外耳道炎症兴奋;外耳道狭窄或自洁作用差，如老年人肌肉松弛、下颌关节运动无力等，这些原因都会阻碍耵聍排出，导致耵聍栓塞。
外伤性鼓膜穿孔：鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致，可分为器械伤，如用火柴梗挖耳朵刺伤或刺穿鼓膜，或矿渣、火花等戳伤或烧伤;医源性损伤，如取耵聍或外耳道异物等;气压伤，如掌击耳部、爆破、放、高台跳水及潜水等。
急慢性中耳炎：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌和葡萄球菌通过咽鼓管途径、急性上呼吸道感染等引起的急性中耳炎，以及急性中耳炎治疗不及时、不有效迁延成的慢性中耳炎，均可造成传导性听力下降。
中耳胆脂瘤：所谓胆脂瘤并非真性肿瘤，是鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积形成团块，其外以纤维组织与邻近的骨壁或组织紧密相连，内含脱落上皮、角化物质和含胆结晶。
鼓室硬化症：此为中耳长期慢性炎症或反复急感染性的结果。鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性，系鼓室黏膜上皮下沉积有斑块状胶原组织，多发生在鼓室黏膜和听骨上，发生于鼓膜上者仍称为钙化斑。可累及听骨、卵圆窗及其周围。
外耳道肿瘤：(1)外耳道状瘤：病因不明，一般认为与状瘤细菌感染有关，是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤，是较常见的耳部良性肿瘤。
(2)外耳道耵聍腺肿瘤：此为耵聍腺增生所致，其组织结构与汗腺瘤相似。良性肿瘤有耵聍腺瘤和混合瘤，恶性肿瘤有耵聍腺癌和腺样囊性癌，以恶性肿瘤较常见。
中耳癌：这是临床上比较少见的恶性肿瘤，可原发于中耳，或由原发于外耳道、鼻咽或腮腺的肿瘤侵犯中耳而来。以鳞状细胞癌较常见，好发年龄为40-60岁，多数患者有慢性化脓性中耳炎病史。
听骨链损伤：听骨链损伤是各种暴力作用于外耳、中耳及头部，导致 听骨链结构破坏或功能障碍。听骨链位置深在，单独损伤的机会不多。听骨链损伤多与严重的外耳道损伤或颞骨骨折同时发生，少数可因爆震伤及掌掴伤所致。
传导性耳聋应该如何预防?
01
保持外耳道清洁，防止外耳道损伤，切忌用不洁火柴棍、牙签、发夹去挖耳，以免引起外耳道炎，局部肿胀导致听力下降。
02
游泳爱好者，下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口，防止污水进入耳道，引起感染
03
感冒时，通常伴有鼻子不通气，流鼻涕，这时切忌用力过大将鼻腔内的鼻涕经与中耳相通的短管进入中耳，引起中耳炎。应滴用类滴鼻药，使黏膜消肿、通气，易于排出分泌物。擤鼻时要按住一个鼻孔轻轻擤出。
04
如已患有急性中耳炎，一定要马上到医院进行有效治疗，延误治疗将发展成慢性中耳炎，严重损害听力。
05
若其他原因如外伤、爆破声损伤致鼓膜穿孔，应及时就医，在医生指导下治愈鼓膜穿孔，防止形成慢性中耳炎，进一步损害听力。鼓膜穿孔未愈者严禁游泳，要防水入耳，慎挖耳朵。
