南昌博大耳鼻咽喉医院

首先，慢性化脓性中耳炎的特点是反复排放脓水或流水。也就是说，脓液相对较薄。这是慢性化脓性中耳炎的一个非常突出的症状。另一个明显的症状是听力损失。这种病人会觉得中耳炎这一侧的耳朵的听力明显不如他正常的耳朵。如果两侧都有中耳炎，听力损失的症状会更加明显。

慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能少有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听力下降。而活动期常表现为耳部流脓、耳漏、耳鸣以及听力下降，且听力下降呈进行性进展，同时部分患者在活动期会出现耳痛的症状。

慢性化脓性中耳炎较常见的原因为急性化脓性中耳炎反复发作、治疗不及时、不chedi，以致迁延为慢性。

鼻部和咽部的慢疾病灶，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等，以及咽鼓管长期阻塞或功能不好，都可能引起中耳炎长期不好。

慢性化脓性中耳炎可分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型。

1、单纯型

间歇性耳流脓，脓液呈黏液性或黏脓性，不臭。

耳镜检查，可见鼓膜紧张部穿孔，多为中央型，大小不一。通过穿孔可见鼓室黏膜光滑，可轻度水肿，听骨链大都完好或少有部分锤骨柄坏死。

听力检查一般为轻度传导性聋。

2、骨疡型

持续性耳流脓，脓液为脓性或黏液脓性，间带血丝，且常有臭味。

鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉，听小骨可有轻重不等的坏死。

听力下降的程度与穿孔的大小、位置、听骨链是否受损及内耳是否正常有关。通常情况为听力损失较重的传导性聋或混合性聋。

3、胆脂瘤型

持续性，如脓量过少或穿孔处为痂皮覆盖，则表现为间歇性。分泌性物质为脓性，可含“豆渣样物”，恶臭。听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋或感音神经性聋。

针对慢性化脓性中耳炎有不同的治疗方法：

1、病因治疗

主动治疗上呼吸道疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。及时治好急性化脓性中耳炎。

2、局部治疗

单纯型：根据不同病情选择局部用药，当中耳炎症已经完全吸收消退，鼓膜穿孔不合可行鼓室成形术。

骨疡型：引流通畅者，同单纯型一样，以用药为主，并定期复查；引流不畅者，经保守治疗无效，或疑有并发症者，要进行乳突手术。根据病变范围，可施行鼓室成形术、改良乳突genzhi术及乳突genzhi术。

胆脂瘤型：尽早行手术，清除病灶，预防并发症。

江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、专业技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学博士1人、国务院特殊津贴医生1人。