南昌博大耳鼻咽喉医院

南昌哪里治疗耳鸣好？耳鸣的病因及治疗有哪些？耳鸣常常是一种疑难杂症，对老年朋友的影响也是非常的大的，从古至今，有很多医学工作者对耳鸣进行研究，但至今，耳鸣的具体起源部位仍然无法确定。现在随着对耳鸣的研究力度的加大，如同其他医学疑难杂症一样，相信有一天对耳鸣也会迎刃而解的。耳鸣原因及治疗方法分别有哪些？

耳鸣原因及治疗方法分别有哪些？

耳鸣（Tinnitus）通常是指在无任何外界相应的声源或电兴奋时耳内或头部所产生的声音的主观感觉，即主观性耳鸣，简称耳鸣。耳鸣发病率占总人口的15%~20%，其病因大致概括有以下几点：

1.自发性因素

有许多人偶尔感觉到有哨声样耳鸣，并不能找到其他病因。

2.噪声

人如果长期暴露在强噪声环境下会产生自在基，其在形态学上表现为耳蜗毛细胞静纤毛散乱，甚至毛细胞本身发生变化，另外在生理机制上还表现为听神经自发活动紊乱形成耳鸣。

3.耳毒物

耳毒物引起的耳鸣分为两种，伴有听力损失和不伴有听力损失。

4.身体疾病

（1）外耳和中耳疾病：当耵聍栓塞、胆脂瘤或异物触及鼓膜可引起耳鸣。外耳疖、外耳道霉菌病、外耳道皮炎、湿疹等可能引起耳鸣。中耳的急慢性化脓性炎症、渗出疾病变、血管畸形、鼓膜穿孔、耳硬化等病变都可能引起耳鸣。

（2）各种原因所致内耳发生病变可引起耳鸣：梅尼埃病、迷路炎、突发性耳聋、Hunt综合征、耳毒物、Cogan综合征、外淋巴瘘、颞骨横行骨折、耳蜗性耳硬化、听神经瘤、老年性退行性变、症状反应等。

（3）核心病变：脑干出血、听神经瘤、蛛网膜炎症或肿瘤、听神经退行性变、癫痫等。

（4）一些传染病：流感、猩红热、流行性腮炎、白喉等。全身系统性疾患：高血压、糖尿病、贫血、白血病等。另外，还有甲状腺功能低下、肾功能不全、溃疡病、习惯性便秘、痛风、风湿病、牙源性疾病、颞颌关节综合征、颈椎病、老年性退行性变等，都有可能引发耳鸣。

而影响耳鸣的因素也有很多，比如心理因素方面，如果烦躁、忧虑、愤怒等不健康的心理状态会加重耳鸣，而轻松、愉快、放松的心情则有利于减轻耳鸣的症状。有部分耳鸣患者主诉在疲劳、失眠时耳鸣加重，有些女性患者感到在月经期耳鸣也有加重的迹象。如果耳鸣患者经常暴露在高超度噪声环境中，也会加重耳鸣。在饮食方面，部分患者摄食高脂、辛辣食物后会加重耳鸣，咖啡、浓茶等对核心有兴奋作用的饮料，以及酒精、烟草等也会对耳鸣有影响。

作为耳科三大难题（耳鸣、耳聋和眩晕）之一的耳鸣，其治疗方法有很多，但每一种方法的治果因人而异。目前的治疗方法大致有以下几种：

1.病因治疗

针对引起耳鸣的原发病进行治疗。对全身性伴耳鸣的，如高血压、糖尿病等，可采用内科药物治疗原发病；对于血管畸形、肿瘤等引起耳鸣的，宜采用外科手术治疗；有些伴耳鸣的疾病，即可药物也可手术治疗，如梅尼埃病。

2.药物治疗

（1）苯并二氧？类药

这类药可控制边缘系统对网状结构的激活，其毒性小，但往往易产生药物依赖性，如安好等。

（2）三环类抗抑郁药

能控制核心递质去甲肾上腺素的再摄取，从而使受体部位的递质浓度提高，促进突触传递功能而发挥作用。如阿米替林、多虑平等。

（3）其他

利多因、马西平等。

3.电兴奋

此种方法是利用电流直接兴奋听觉结构，通过改变听觉结构的功能状态，控制导致耳鸣的异常活动，从而控制耳鸣。目前比较有效的电兴奋主要有：外兴奋法、鼓室内电兴奋法、深脑部电兴奋法。

4.习服

（1）耳鸣不完全掩蔽：用低强度宽带噪声来掩蔽耳鸣，音量以刚刚听到为准，不全部掩蔽耳鸣。

（2）放松训练：闭目静坐或平卧，用意念控制神经和肌肉的紧张性，先从头皮、额部、面部肌肉开始放松，逐渐将上下肢、胸前乃至全身的肌肉放松。

（3）转移注意力：当一旦想到耳鸣，立即将注意力转移到其他事情上。

（4）心理调适和心理咨询：树立能适应的信心，改变用药物使耳鸣停止才算的错误观点，放弃对药物的长期依赖，把耳鸣比作亲属的鼾声和火车轰鸣声，争取尽快习惯或适应它，学会与耳鸣和平共存。

5.掩蔽

通过外界提供的一种声源来掩蔽患者耳鸣的一种治疗方法。通常可以利用耳鸣掩蔽器、纯音听力计或收录机等设备能提供的窄带噪声、宽带噪声、调频声或言语噪声等来进行掩蔽。

6.佩戴助听器

早在1943年Fowler就应用助听器来治疗耳鸣。常用于合并有听力损失的耳鸣患者，对低音调的耳鸣患者也很适用。外界噪声经助听器放大后进入耳内，加上助听器的本底噪声，相对患者的耳鸣来讲是另一种形式的声掩蔽。同时外界有用的声信号相对耳鸣声来讲提高了信噪比，有利于改善患者的听话能力。

耳鸣有可能是突发性耳聋的伴随症状。突发性耳聋是一种突然发生的感觉神经性耳聋，又称爆聋。是耳科的急症，1万人中约有10人发病，随着年龄增长，发病率增加，而且有发病率逐年上升趋势，其中3/4在40岁以上。近年来，青年人发生的突发性耳聋也见增加。因此，对于避免耳鸣的发生，养成良好的生活习惯是非常有必要的。

江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、专业技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学博士1人、国务院特殊津贴医生1人。