南昌博大耳鼻咽喉医院

外耳道胆脂瘤是各种原因引发的外耳道脱屑、胆结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病，并非真性肿瘤。

多见于中老年人，由于呈膨胀性生长，周围骨质长时间挤压、吸收，可使患者外耳道扩大。

其具体发病机制尚不十分明确，常见病因有耳外伤、异物、手术或炎症，均可破坏外耳道上皮的完整性，使生发层的细胞生长旺盛，角化上皮脱落堆积；由于外耳道狭窄，阻碍脱落上皮的排出，同时外耳道因狭窄而通风不好，外耳皮肤正常代谢被破坏，过度增生并角化脱落后聚合成团，堆积于外耳道底而形成胆脂瘤。

按照临床疾病的进程来分类，包括：先天性、外伤性、医源性、自发性、阻塞性和感染性。根据Holt分期方法将EACC分为3期：外耳道骨部局限性小凹，无或轻度扩大，鼓膜无破坏，为一期;外耳道局部囊袋形成，明显扩大，骨质破坏严重，为二期;侵及乳突、上鼓室等为三期。

临床多发生于成年人，**发病率相等，单侧多见，可侵犯双耳。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞感、逐渐进展的传导性听力下降、耳鸣。如继发感染可有耳痛，头痛，外耳道有分泌物，具臭味。

外耳道胆脂瘤发展严重可引起耳痛、耳流脓、听力下降甚至面瘫，所以一旦发现外耳道胆脂瘤，一定要及时治疗，避免并发症。

那么对于外耳道胆脂瘤的治疗，南昌博大耳鼻喉李主任像我们介绍道：在临床通常通过以下几种方法进行治疗：器械去除法、外耳道冲洗法、手术治。

1、器械去除法：这种方法通常适合用于没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，通常是沿着外耳道的壁，将耵聍钩缓慢伸入胆脂瘤内侧，将胆脂瘤钩出。现在大多数门诊是使用耳内镜进行外耳道取出，视野更清晰，疼痛和损伤也大大减少。

2、外耳道冲洗法：如果胆脂瘤非常的坚硬，无法使用一些器械取出，可以用3%至5%的碳酸氢钠溶液滴耳，每日三至四次，长期坚持会使胆脂瘤软化，然后再冲洗干净。

3、手术治疗：通常采取的手术治疗方法有全麻内镜下或手术显微镜下取出法；外耳道胆脂瘤侵犯中耳则需要同期会分期鼓室成形术手术。 江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、专业技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学博士1人、国务院特殊津贴医生1人。