甲减医院哪家好_昆明甲减医院哪家好
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门诊时间:每天8:00-18:00(预约会诊医师需提前了解会诊时间》》》)
医院位置:云南省昆明市盘龙区环城北路75号
下面昆明中.研甲状腺医院石少斌主任带大家了解甲状腺相关疾病知识:
根据甲减患者的病情、年龄、药物过敏史,可采取不同的治疗方法。对于病情较轻的患者,一般采用药物治疗。药物治疗简单,痛苦程度小。那么,甲减的药物治疗有哪些呢?接下来,医生就为大家详细介绍。
左甲状腺素钠,左甲状腺素钠作用迟缓而持久,患者容易耐受。一天一次,服用方便,用量容易掌握。左甲状腺素钠在外周组织中脱碘,产生足够的碘满足生理需要。是治疗甲减的理想制剂,现已成为治疗甲减的药物。而且左甲状腺素钠的半衰期长达7天,吸收比较慢。哪怕错过1天,影响也不大。可以在失踪的第二天加上1天的剂量。
原发性甲减是一种慢性长期性疾病,可以使代谢逐渐恢复正常,不需要短期纠正。左旋甲状腺素钠的初始剂量取决于甲状腺功能减退的严重程度、年龄和身体状况。无心血管等疾病的轻中度甲减年轻患者,可给予完全替代剂量,即0.5~1.3μg/kg标准体重。这个剂量可以逐渐增加三碘甲腺原氨酸的浓度,然后三碘甲腺原氨酸的浓度会慢慢增加,患者不会有任何不好反应。心脏病患者,尤其是心肌梗死患者,应从小剂量开始,每天12.5~75微克开始。每隔2~3个月,经过仔细的临床和实验室评估,升高12.5μg,治疗目的是使三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸水平恢复正常,原发性甲减患者血促甲状腺素水平恢复正常。
在少数情况下,如粘液性水肿昏迷者、甲状腺功能减退伴急感染性或其他可能发展为粘液性水肿昏迷的严重疾病患者,需要迅速纠正甲状腺功能。一般可静脉给予300~500μg的左甲状腺素钠,可使四碘甲状腺原氨酸的血药浓度在24h内升至正常。第二天给100μg,第三天以后每天给50μg,直到病情好转,可以口服药物,再减为平时维持剂量。如果初期患者可以口服,也可以给予25μg/12h的左旋三碘甲腺原氨酸,左旋三碘甲腺原氨酸的作用更快。由于代谢率迅速增加,垂体-肾上腺皮质可能负担过重。接受大剂量甲状腺激素治疗的患者,可适当补充糖皮质激素,可采用氢化可的松5mg/h静脉输注,预防肾上腺皮质功能不全或危象。
前6个月治疗后,应再次探索剂量,因为甲状腺激素水平恢复正常后,四碘甲腺原氨酸的代谢清除率会增加。一般来说,应每年监测促甲状腺素,以确保患者使用合适的剂量。如果促甲状腺激素超过正常范围,且排除患者不规律用药,则应稍微调整促甲状腺激素的剂量。6周后,应复查促甲状腺激素,看调整后的剂量是否合适。
以上是临床上常见的甲减药物。药物治疗对轻度甲减患者有较好的。通过药物治疗,异位病灶缩小,症状逐渐减轻或消失。
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