临沂顺治堂医院

消化性溃疡的病因尚不能完全明了，但已经明确的有幽门螺杆菌感染、服用非甾体类消炎药及抗血栓药物，以及胃酸分泌过多、遗传因素、心理和情绪波动、饮食的无规律性、嗜食零食、吸烟、饮酒、地理环境和气候有关，肺气肿和乙肝等慢性疾病也与消化性溃疡的发病有一定关联。

1.幽门螺杆菌(HP)感染 ：

Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2.药物及饮食因素：

长期服用阿司匹林、皮质等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

(1)各种阿司匹林制剂：长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

(2)激素替代药：

消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。

(3)解热镇痛药：

如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。

3.胃酸和胃蛋白酶：

消化性溃疡的较终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。所谓“无酸无溃疡”。

4.应激精神因素：

急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

5.遗传因素：

在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。

6.胃运动异常：

部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

7.其他因素：

如I型单纯疱疹细菌局部感染可能有关。肾移植或免疫弊端的患者中，巨细胞细菌感染亦可能参与。

总之，溃疡是可以有效预防的，主动改善生活方式，合理服用药物，治好幽门螺杆菌，把胃镜检查作为常规体检项目;

一旦发生溃疡，要主动规范治疗并定期胃镜复查(即使溃疡痊愈也要定期复查)，这样就能有效避免癌变发生。