昆明皮肤病专科医院

瘢痕是创伤恢复留下的痕迹，也是组织修复恢复的结果之一。

无论是外伤造成的瘢痕还是烧伤等原因造成的瘢痕，在影响美观的同时，也很有可能导致不同程度的功能障碍，局部的刺痛及瘙痒也会给患者带来一定生理上的不适和心理负担。

瘢痕是怎么形成的？

皮肤分为表皮层和真皮层，如果伤口只是在表皮层，掉皮后可以自我完全修复，一般不会留下瘢痕 。

但伤口伤及到真皮层及以下，就会留下瘢痕。

可瘢痕是怎么形成的呢？那就要看从伤口到瘢痕的 4 个主要阶段：止血期、炎症期、增殖期和成熟期。

止血期是伤口恢复的第壹阶段，身体会激活人体的紧急修复系统——血液凝固系统。伤口部位会释放出血小板与纤维蛋白进行凝结，帮助受伤部位止血。

炎症期是伤口恢复的第二阶段，也可以称为防御阶段。炎症细胞进入伤口区域，开始消除坏死的细胞和细菌，促进伤口恢复。这时伤口处会发红、疼痛、肿胀和发热，并出现少量的结痂。

增殖期是伤口恢复的第三阶段，伤口开始进行「重建」行动，通过肉芽组织填充受损区域。肉芽组织有成纤维细胞和毛细血管等，在创伤后代替受损的皮肤组织。

成熟期是伤口恢复的第四阶段，表皮和真皮就会恢复，但肉芽组织中的胶原蛋白堆积会导致瘢痕的形成。

瘢痕能否恢复取决于瘢痕的深度

01.我们的皮肤分为表皮，真皮和皮下组织三层，当皮肤组织受到创伤时，身体就会启动修复程序，开始恢复。

02.不同深度的创伤，恢复的方式也不同。

01.浅表性瘢痕

一般由擦伤、摔伤或是小动物挠伤引起，局部平坦，质地柔软。这类疤痕一般不需要特殊处理，经过多次皮肤代谢就会逐渐消失。

02.增生性瘢痕

常见于真皮层的损伤，由手术、烧伤、咬伤、皮肤病引起，它的外观通常是高于皮肤表面，随着时间推移不会自己平整。损伤真皮层后，伤口在修复时增生过多胶原蛋白，造成真皮层的组织变乱、突出，形成增生性瘢痕。

这类疤痕一旦形成，很难完全祛除。通过治疗光电治疗以及手术治疗等，是一种需要综合治疗的瘢痕。根据瘢痕形成的时间，使用多种处理方法混合来达到平整瘢痕的目的。

2021年5月，原疤痕综合治疗学科带头人蔡景龙教授在我院成立了疤痕治疗名医工作站，结合院内已有皮肤CT、离子束、595染料激光等国际上疤痕诊治的一线技术投入临床，配合手术、注射、加压等，补齐了我省瘢痕治疗的短板，目前已可为众多瘢痕患者提供科学、有效、规范的诊疗方案和康复保障，缓解了我省长期存在的瘢痕治疗复发率高等问题。

蔡景龙名医工作室揭牌仪式现场

03.挛缩性瘢痕

一般由深度的烧伤和创伤引起，外观为皮肤凹陷，是由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩。

挛缩性瘢痕的治疗方法一般是通过手术的方法来进行解决，瘢痕松解开恢复五官或者是四肢的皮肤到正常的位置。做完手术松开之后，它会有皮肤的缺损，我们往往会采用植皮的方法或者是扩张器皮瓣移植或者是远位皮瓣、游离皮瓣等等各种方法来修补缺损的部位，达到恢复组织器官回到正常位置的目的。

此外，也可以采用二氧化碳点阵激光等方法来对挛缩性的瘢痕进行治疗。激光配合术后的功能锻炼，也可以在某种程度上达到缓解挛缩的效果。

04.瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩表现为高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围、呈持续性生长的肿块，质地较硬，可伴有瘙痒或疼痛，是瘢痕之中高复发率的瘢痕类型之一。

为突破疤痕治疗的技术瓶颈，我院还引进了昆明首台、有着治疗疤痕“”之称的美国原装进口SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统——疤痕组织的产生主要由真皮纤维细胞和微血管的过度增生所致，而增生性疤痕、疤痕疙瘩患者在手术后通过SRT-100对患处进行浅层准确照射，让X射线作用于引起疤痕的成纤维细胞，促进其凋亡、并对胶原合成进行重塑、控制疤痕内血流供应，从而阻断疤痕复发的可能。这是国际公认的防止疤痕增生、复发的有效治疗方式，当前少有23台。

临床数据显示，增生性疤痕、瘢痕疙瘩单纯光电技技术治疗或手术切除后，局部复发率高达 45% ～ 90%以上，但手术切除后联合SRT-100浅层X射线治疗的抗复发率却达到了93%。

打造“互联网＋”医疗模式

2022年10月8日，由原瘢痕医学网搭建的“互联网医院远程瘢痕会诊基地暨瘢痕医学网学术平台交流基地”在云南疤痕治疗救助基地挂牌成立。原瘢痕医学网将借助原整形美容协会瘢痕医学分会、原康复医学会修复重建外科专业委员会疤痕学组、原康复医学会烧伤治疗与康复学专业委员会、原医疗保健国际交流促进会生物物理与再生修复医学分会四个学会联合官网的学术优势和医生资源优势，将线下诊疗模式延伸至云南，实现“互联网医院+线下诊疗中心+学术平台”的线上、线下专业服务模式。

签约仪式现场

昆明皮肤病专科医院通过主动整合医生优势、技术力量以及学术平台互联网+模式三方资源，不断探索疤痕治疗的新技术、新方法，推动我省疤痕治疗水平再上新台阶，为省内外疤痕患者提供全数的专业医资保障和规范的技术治疗保障，提升疤痕患者治疗信心，帮助他们摆脱疤痕带来的困扰。

昆明皮肤病专科医院始建于1994年，集皮肤病、疾病、医疗美容的临床、科研、教学为一体，是十佳皮肤病专科医院，昆明医科大学海源学院实践教学基地、昆明医科大学第二附属医院医联体协作单位、云南省整形美容协会副会长单位。

医院以科学的建院规划、专业的学科建设、先进的诊疗手段为依托，专科特色明显，拥有国内齐全的皮肤病疾病学亚学科，经过二多年的长足发展，成立了以北京清华大学附属医院皮肤科主任王昕教授、上海九院激光中心主任周国瑜教授、原云大医院皮肤科主任王正文教授领衔的京、沪、云医生组；并先后从美、德、以色列等国引进了昆明市首台康奥微维皮肤CT“VivaScope 3000型”，治疗疤痕的核心技术 ——SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统、  奇致·CC光、 Vbeam595nm脉冲染料激光、AFFIRM立体点阵系统、EX-308nm准分子激光等数十套国际先进设备，确保治果、恢复时效等方面始终达到业内率先水平；自1999即建成本院自有的制剂室，集自主研制、开发、生产、及质量监测为一体，现有15种自产药物全部纳入了省市医保用药名录，明显、价格低廉，广泛应用于临床，深受患者好评。