济南哮喘病医院

赵汝波 主治医师

简介：擅长从事哮喘、慢阻肺、肺心病、肺气肿、老慢支等慢性呼吸道疾病工作多年，有丰富的临床诊疗经验，多年来受到广大呼吸病患者及其家属的一致认可与好评。

【视频实录】

确诊后应该注意哪些问题?慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

慢阻肺诱发因素

慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类。

外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。

内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不好的个体。

急性加重期治疗

(1)吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。

(2)支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。

(3)全身糖皮质激素 2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙，连续用药5天。

(4)抗感染药物，当慢阻肺患者出现以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰;脓痰增多，并有其他症状;需要机械通气。