济南哮喘病医院

支气管扩张是支气管树的异常扩张，为一种常见的慢性支气管破坏性疾病，多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童或青年时期的麻疹、百日咳后的支气管肺炎。由于支气管及其周围肺组织的炎症损坏管壁，引起支气管管腔变形、持久扩张。主要症状有慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。

支扩的主要因素是支气管—肺组织的反复感染和支气管阻塞，两者相互影响。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞，引流不畅又会诱发肺部感染，形成恶性循环，两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。

支气管扩张的病因可分为先天与继发两大类，继发性支扩较为常见，但有50%的支扩患者无法找到病因。

支气管扩张的病根到底在哪？

为什么会得支气管扩张呢？这个原因其实归结起来就一点，就是你的气道纤毛出了问题。气道纤毛是干什么的呢？它就像我们的鼻毛一样，正常的情况下，如果有病菌侵入，它会通过自身的有规律的摆动，把这些杂质挡出去，但是由于免疫力下降啊，抽烟等不好嗜好的原因，这个纤毛就会渐渐的失去活性，甚至处于倒伏状态，那就是原来像卫兵一样，一根根立在那儿的，现在像喝醉了一样，都趴下了，就失去了防御能力，这时候细菌细菌就可以肆无忌惮的侵入，进行破坏了。

这些个细菌细菌，我们的气管会慢性化脓，产生大量的浓痰，而且会破坏支气管壁的肌肉和弹性组织，导致气管变形及持久扩张。对于治疗支气管扩张，需要从气道纤毛入手。

二、辅助检查

1．X线胸片：常无特殊发现或少有患侧肺纹理粗乱，疾病后期可有不规则环状透光阴影或呈蜂窝状，甚至有液体。

2．胸前CT检查，柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周边，囊状扩张表现为支气管明显扩张，成串或成簇囊样病变。诊断符合率80%以上。

3．支气管碘油造影：适用于拟手术治疗者。

4．纤维支气管镜检查：适用于咯血部位不明确者。

关于并发症：

支气管扩张症常因并发化脓细菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。