科普 _ 支气管扩张是怎么得的应注意些什么
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁,以致支气管扩张变形的一种病症。造成慢性咳嗽、咳吐脓痰和间断反复咯血。可分为先天性与继发性两种。先天性是由于先天性支气管发育不好造成,如支气管软骨发育不全。
支气管扩张在中医学中,可归属于肺痿、劳嗽、肺痈等范畴。肺痿之病名,首见于《金匮要略》:“其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。”唐代孙思邈将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷两类。明代戴原礼在《证治要诀》中亦有介绍:“劳嗽,……所嗽之痰,或脓,或时有血腥臭异常。” 与支气管扩张症颇为相似。几千年来,古代医家已积累了大量辨治经验,并积累了许多经典方剂。
一、 病因
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行诱人冒或反复严重的肺部感染、肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感细菌、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,肺结核常伴有支气管肺组织纤维组织增生,支气管牵拉,造成局部扭曲、变形,形成支扩。
另外异物吸入、黏液嵌塞或管外原因均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张,先天及遗传因素参与支气管扩张形成,如囊性纤维化、先天性低丙种球蛋白血症、先天性肺血管发育畸形等,囊性纤维化在白种人较常见。
、支气管扩张症怎么诊断
1、症状:典型表现是患者长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、或咯血和反复肺部感染史,以致有些病人血管瘤破裂,引起大咯血,甚至窒息,出现生命危险,所以咳血的病人,需主动到医院进行止血治疗。
2、体格检查:一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者,可闻及固定的哮鸣音或湿啰音。可见到杵状指(趾)等慢性缺氧改变。
3、CT检查:普通胸片不易发现病变,CT诊断支扩较为准确,但有一定假阴性,可行支气管造影检查以明确诊断。
三、支气管扩张应注意事项有哪些
1、忌食温热及辛辣兴奋食物:支气管扩张常表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰或反复咯血,中医认为多属痰热壅阻,肺阴亏损,虚火损伤肺络而引起出血,因此要忌食羊肉、狗肉、鹿肉、荔枝等温热性食物。另外还应忌食辣椒、胡椒、花椒等辛辣兴奋性食物,因这些食物能助热生火,使痰热更加明显,使病情加重。
2、不易生气郁闷急躁,容易肝火旺盛伤及肺络 造成咳血,中医称为肝火犯肺证。
3、不宜用较热的水泡澡。桑拿造成肺内血管扩张咳血。
4、不易做较剧烈的运动,或应用爆发力的活动。
5、预防感冒,感冒易造成肺部感染,致使病情加重或咳血的重要原因。