济南哮喘病医院

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的、具有异质性的、严重危害人类健康的慢性气道炎症性疾病。呼吸道的这种炎症程度越重，正常呼吸就越困难。如果没有采取任何消炎的措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。

医生表示：哮喘作为一个可防可控的疾病，规范化治疗和自我管理非常重要。

常见误区一、错误诊断

把所有气喘症状的患者都当作是支气管哮喘，临床并不少见。除支气管哮喘外，如急性和慢性左心功能不全、自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)、气管内良性/恶性肿瘤、嗜酸细胞浸润性肺病、过敏性血管炎等疾病，都可能出现气喘症状。临床要根据指南的指导意见，对经正规治疗，不佳的哮喘患者，应提高警惕，做好鉴别诊断。

常见误区二、只满足于药物治疗

实现哮喘的控制目标，需要患者全数的综合管理，涉及医护、患者、家庭和社会、药物、环境(过敏原、吸烟)等因素。

常见误区三、哮喘治疗目标定位不正确

患者和家属希望“治好”哮喘，期望值过高;部分医生认为“没法治”，又缺乏信心。

常见误区四、未重视吸入激素的应用

有的患者把吸入糖皮质激素当做缓解急性哮喘症状的药物来使用，来达到减轻哮喘症状的目的。由于未达到预期的目的，便又得出“吸入激素不好”的错误结论。

不少哮喘患者和家属，尤其是年轻女性患者因担心激素的副作用而不愿使用ICS。应该帮助患者认识到哮喘是以慢性气道炎症为特征的疾病，ICS是控制哮喘的一线基本药物;让患者认识缓解药物与控制药物的各自特点和不同的使用方法;帮助患者认识ICS的靠谱性和有效性，克服对ICS的恐惧，接受规范化治疗。

常见误区五、滥用抗生素

哮喘患者过度使用抗生素的原因：1.把诱发哮喘发作的上呼吸道细菌感染误认为是细菌感染;2.把嗜酸细胞增多引起的有色痰液，误认为是化脓性细菌感染;⒊把哮喘急性发作时的胸前X线表现异常，当作“肺部感染”;⒋企图用抗生素来预防哮喘发作。哮喘患者滥用抗生素危害非常大，容易导致病情贻误、诱导选择出耐药菌、增加医疗成本及引起药物性哮喘。

要严格掌握应用抗生素的适应证：⒈副鼻窦炎引起或加重的哮喘;⒉重症哮喘发作时;⒊激素依赖性哮喘患者减少激素的用量。

常见误区六、 肺功能检测中的误区

临床上未正确选择肺功能检查项目和解释结果，当预计值FEV1(一秒用力呼气容积)≥70%，支气管激发试验评估气道反应性;通气功能下降，支气管舒张试验评估气流受限可逆性;通气功能正常/不正常，均可通过PEF日内变异率进行哮喘的诊断和监测。