济南哮喘病医院

小王感冒有半个多月了，鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状早就好了，但是随之而来的咳嗽却一直没有好转，吃了不少消炎药，仍未见改善。会不会有其他严重的问题呢？带着这些疑问，他来到济南哮喘病医院呼吸内科门诊就诊，要求医生给他化验拍片检查。医生给他完善了血常规、C-反应蛋白、生化、胸片等检查，均未见明显异常。结合他的病史、症状、体征及辅助检查，接诊医生综合判断他这个是感冒后咳嗽，告诉他无需过度担心，可以止咳对症处理，同时饮食注意即可。按照医生医嘱，他用药1周后，咳嗽症状就好了。

在经历了发热、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等不舒服后，咳嗽仍迁延不愈，医学上称之为感冒后咳嗽。除了较常见的呼吸道细菌感染外，其他呼吸道感染如肺炎支原体、肺炎衣原体等，亦可导致此类咳嗽，统称为感染后咳嗽（PIC）。既往有PIC病史和咳嗽敏感性增加的患者更容易发生PIC。病人主要表现为兴奋性干咳或咳少许白色黏液痰，可以持续3-8周甚至更长时间。X线胸片或胸前CT检查无异常。这样的咳嗽常为自限性，一般 2 周内多能自行缓解，可以不用吃药。细菌感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗。但也有部分病人咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。

到了这里，也许您会问，医生，按照您的意思，大部分感冒后咳嗽和感冒一样不吃药也会好，但老是咳嗽，有时说句话都咳嗽，还让不让人好好说话呀，我们就真的什么都不用做吗？不是的，在这个时候，合理的饮食对于急性咳嗽康复有重要作用。感冒咳嗽我们该怎么吃呢？相信大家都知道不能吃辛辣、油腻、生冷的食物，比如辣椒、辣酱、韭菜、大葱、肥肉、烤鸡、冰淇淋等等。那么我们能吃什么？较主要的原则是坚持清淡、营养、多样的饮食直到疾病康复。可以选择如鸡蛋、瘦肉、青菜、谷类、薯类、粥食等易消化吸收的食物。既可提供足够的营养，又可避免辛辣、油腻等食物兴奋加速康复。除了合理的饮食之外，避免熬夜，保证充分的休息、多饮水也是很重要的。一般这样处理，大部分感冒后咳嗽症状会逐渐缓解。

感冒后咳嗽目前尚无特异性治疗方法，主要以对症治疗为主。对于部分咳嗽症状明显的患者，可以考虑短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等，复方甲氧那明胶囊（阿斯美）治疗感冒后咳嗽有效。孟鲁司特（顺尔宁）治疗无效，不建议使用。中成药苏黄止咳胶囊对感冒后咳嗽亦有。治疗无效的，要注意排除引起慢性咳嗽的其他病因。单纯依靠感冒病史和患者的咳嗽症状诊断感染后咳嗽可能会造成嗜酸性粒细胞支气管炎、咳嗽变异性哮喘的漏诊，必要时完善支气管激发试验和诱导痰细胞学等检查排查。