济南哮喘病医院

从某种程度上来讲，哮喘已经成为当今世界上严重危害人类健康的主要慢性疾病之一，且病因复杂。该病发作的危害主要分为两大方面，近期危害和远期危害。近期危害主要包括猝死，还会出现纵膈气肿，继而出现水电解质和酸碱失衡，出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等等，还有一部分病人会伴有下呼吸道感染的症状；远期的危害是指随着病情的延长，逐渐损害肺功能，会出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病和肺动脉，也就是合并症和远期的并发症。

哮喘的药物治疗是控制哮喘的基础，要了解你的药物，了解哮喘行动计划中包含哪些药物，应该在什么时候使用，有什么样的，以及当不好的时候应该怎么做。

1、溶液型的哮喘治疗药物，需要有动力，可利用空气压缩泵将溶液雾化成小微粒，通过雾化罐的口器(面罩式和口含式二种)，使吸入药物到达小气道，药物可以更多地沉积在呼吸道深部，达到较好的治果。

2、气雾剂是哮喘治疗较常用、较普遍的一种吸入的剂型。它是将药物放在一小巧的装置中，有便于携带，价廉等优点。但用气雾剂对吸入方法要求较高，需很好的手、口同步配合吸入，其治疗与吸入方法正确与否密切相关。每次使用前需要充分摇匀，使用时要求保持喷嘴向下的垂直位，医生要对吸入方法进行详细的指导。正确的使用方法是：开盖并将药物摇均，呼气后将气雾剂喷嘴含入口内，然后进行与喷药同步的缓慢深吸气，5秒钟以上，随之屏气10秒，使药物充分地分布到下气道，达到良好的治果。

3、气雾剂加储雾罐对小年龄儿童和同步用药掌握不好的患儿应该使用。将气雾剂摇均后喷入储雾罐，同时让患儿多次深长吸气，将药物吸入肺内。使用定量气雾剂加储雾罐时，不能1次喷入多剂量药物。应喷入一次药物后深长呼吸4～5次或连续吸入30秒以上，然后再进行下一次用药。‍

研究表明，药物的有效利用率与吸入气流值直接相关，使用吸入装置时达不到要求的吸入气流值时将影响药物。例如气雾剂需要25-60升/分(L/min);自动的定量吸入器30-60L/min;旋碟式吸人器30-90L/min;涡流式吸人器60-90L/min。吸气流速过大过小都不能很好地吸入药物。‍‍

治疗哮喘的常用药物有哪些？常用药物主要有β2激动剂、支气管扩张剂、消炎药物等，使用哮喘药物的频率与患者病情严重程度以及症状出现的频率有关。

1、β2激动剂。短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加剧者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。

2、支气管扩张剂。这些药物能够松弛支气管平滑肌，从而缓解哮喘的症状。这一作用迅速打开气道，使进出气道的气体更多，呼吸得到改善。支气管扩张剂还帮助清除肺脏的黏液。气道扩张后，黏液更容易被排出肺脏。这些药物在很多方面帮助控制哮喘。成功的治疗应该使你过着主动的、正常的生活。

3、消炎药物。对于大多数哮喘病人这是较重要的药物类型，因为使用这类药物可以预防哮喘发作。激素，也称为“糖皮质激素”，是一类重要的消炎药物。这些药物能够减轻气道粘膜肿胀和黏液的形成，因此当病人遇到触发因素的时候，气道的敏感性降低、反应程度降低。

4、茶碱。口用用药：控释型适用于夜间哮喘发作。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药：用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者，首剂3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml 中，20-30分钟内静脉滴注。重症病例继以0.6-0.9mg/(kg.h)维持，如不维持给药，每6小时可重复给原量一次。<2岁，或6小时内用过茶碱者，首剂应减半。注意药物浓度不能过高，速度不能过快，以免引起不好反应，推荐用输液泵。

5、糖皮质激素。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。靠谱剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug-800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。

是药三分毒，大部分药物都会有副作用，而且并不是所有的药物都适合每一个患者的，因此，如果自己检查去患有哮喘病的话，应该在医生的指导下用药，这样才不会出现因为药物过敏或者其他原因造成对自己身体更大的危害。