济南糖尿病医院

血糖监测是糖尿病患者都要做的，因此糖友们几乎都会备有血糖仪，血糖仪采血的部位一般是手指血，不过一些糖友在采血时出现了没血的情况，医生表示糖友不用着急，这不是什么难解决的问题。另外医生提醒，血糖监测要根据治疗手段来定。

不同治疗手段血糖监测“处方”不同

血糖监测不出血怎么办

没有出血的原因可能是采血针头的深浅度调整得不好，有些糖友的手指表皮中角质层较厚，针头穿刺的深度不够，出现不出血的现象。所以，医生建议糖友采血前，首先要了解采血部位皮肤的情况，然后将采血针头调到适当的深度，这样才能顺利采血。

在采血后，糖友不要去挤压采血部位促进出血。因为对采血部位进行[挤压]挤压，有可能在揉搓的时候挤压出组织液，组织液混在血液中时稀释血液，使得测出的血糖值会比原有的血糖值要低。

如果糖友想采血顺利，我建议先对皮肤消毒后，手要下垂约15秒，在采血前先推拿采血部位，促进血液循环，这样可以使采血更顺利。一般来说，糖友选择的采血部位建议在指腹两侧，因为指腹两侧毛细血管相对比较丰富，神经末梢较少，采血时疼痛感较轻[采血时疼痛感较轻]。

如果糖友采血不顺利，糖友可以换一个采血部位，比如右手某根手指不出血的话，可以换左手的进行，并调节好深浅度再进行采血，这样得出的结果会比较真实。

血糖监测处方随治疗手段而定

对于使用不同治疗手段的患者，医生给予的血糖监测处方也不一样，对于使用胰岛素治疗的患者，每天需要做四次血糖监测，而如果在使用胰岛素后出现低血糖，则需要立即进行血糖监测。

单独使用或者联合使用磺脲类药物的患者，监测频率有所不同，比如一个星期内可选择一天测四次，或者连续两天测四次血糖，以防止低血糖。

单纯服二甲双胍或α-糖苷酶控制剂的糖友，一般不会出现低血糖，而且血糖波动一般很小，那这类糖友测血糖则不需要太频繁。

而对于单纯生活干预治疗的糖尿病前期患者，如果不能控制病情，则需要做血糖监测，同时半年一次糖化血红蛋白监测。

多年服药的糖友需要开监测“处方”

有多年口服药物、联合用药史，很其容易出现低血糖的患者，以及那些有多种药物口服史的老年患者，这些都是医生需要开出血糖监测处方的。此外，发生应激状况、出现低血糖症状，以及发现糖化血红蛋白的平均值超出了范围，这类糖友都要医生开出血糖监测处方。

“处方”以较小成本换较大效果

开血糖监测处方的较大意义在于，以较小的经济代价实现较大的病情控制效果。我认识的一个糖友的糖化血红蛋白总是维持在8.3mmol/l，原来他一直都监测早上餐前的和早上餐后的，于是医生建议他改测晚上餐后和睡前的以及中午餐后的，结果发现是晚上餐后的和睡前的血糖影响了他的HbA1c水平。

所以综上所述，缺乏系对糖尿病系统管理正是较大困境，血糖监测处方的建立也是一个比较大的难题。我认为，只有形成这样的管理系统，尽可能贴近患者，了解他们的需求，才能真确管理好他们的病情。