济南不孕不育医院

原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。针对不同的症状采取不同的治疗方式，对症治疗才能提有效果，尽快恢复健康。所以精索静脉曲张的治疗一定要重视起来，选择合适的方式。

精索静脉曲张的治疗

药物治疗

(一) 对精索静脉曲张血管有作用的药物

1、 生物类黄酮：有研究表明，此类药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张，并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会疼痛症状，但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。

2、 七叶皂苷素，可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁和强度，还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。

(二) 辅助改善症状的药物

1、非甾体类消炎药。

2、生物类黄酮。

(三) 辅助改善质量的药物

1、肉碱类：左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。

2、 抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自在基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。

3、雌激素受体拮抗剂：如氯米芬、他莫昔芬等，能竞争性使体内GnRH分泌增多，间接兴奋FSH、LH分泌，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能[97-98]。

4、非甾体类消炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其质量。

5、人绒毛膜促性腺激素。

6、植物药及中药类，能够在一定程度上改善质量，但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。

手术治疗

手术适应证：

1、成年临床型患者手术适应证推荐如下：

(1)同时具备以下3个条件：1)存在不育;2)睾丸生精功能下降;3)女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能有效治疗。

(2)虽暂无生育要求，但检查发现质量异常者。

(3)精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重，明显影响了生活质量，经保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。

(4)II度或III度精索静脉曲张曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。

2、对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗;但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。

3、青少年型精索静脉曲张手术适应证：

(1)精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小;

(2)II度或III度精索静脉曲张;

(3)睾丸生精功能下降;

(4)由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者。

通过以上内容的介绍，相信大家对精索静脉曲张的治疗已经有所了解了。精索静脉曲张对于男性来说是十分痛苦的，不过现代社会的医疗手段发展成熟，主动治疗，是可以恢复健康的。