广州肿瘤医院

膀胱癌是位于膀胱粘膜上的恶性肿瘤，是发病率较高的泌尿系肿瘤，男性发病率远高于女性，病因复杂，有遗传因素、吸烟、化学物质接触均有可能导致发病，早期临床表现为血尿，微痛，可能自行缓解，一般肉眼可见血尿，表明已经发展为中晚期。本篇内容就为大家介绍一下膀胱癌的四个诊断方法。

一，常规检查。尿常规检查根据能否在高倍显微镜下检出红细胞，以确定是否发生了血尿。尿常规是诊断隐性血尿的方法，简单易用，适用于早期膀胱癌的筛查，也可用于高危人群的常规检查。

二，尿脱落细胞检查。这是一种简单的检查方法，对膀胱癌的诊断具有重要价值，大约85%的膀胱癌患者可检出脱落细胞阳性。和血尿检查一样，尿脱落细胞检查也是比较容易开展的检测项目，对于高危人群，尿脱落细胞检查在早期筛查方面也有一定警示意义。

三，X线血管造影。通过血管造影，可以了解膀胱充盈度，肿瘤浸润的程度和深度。结合肾盂和输尿管镜检查，可以了解是否有肾积水，输尿管浸润，也可以探查其浸润程度。

四，膀胱镜。膀胱镜检可以直接看到肿瘤的位置，大小，数量，形状，但是医生通常不推荐膀胱镜检查，因为容易引起外伤，不利于治疗，其他的膀胱癌检测方法如影像学诊断已经可以准确诊断。

除了以上四种方法，影像学检测对诊断和治疗都有重要的参考意义，B超检查可以对肿瘤大小位置以及和周围组织关系进行清晰的观察，配合直肠超声扫描，则可以进一步观察到肿瘤基部，发现膀胱壁上的凸出。CT检查在膀胱癌诊断中的应用，也可以对肿瘤进行准确成像，可以用于对膀胱癌分期的评估。